Abstract

Diving related disease including decompression sickness is an important occupational health problem and diving fishermen remain a fairly hazardous occupation in Korea. To prevent diving related disease, we investigate diving patterns, incidence of diving related diseases, and contributing factors of 433 diving fishermen of three coast interviewing and mailing questionnaire in 1996. Mean age of divers was 39.7 years, ranged from 24 to 58 years, 92.8% of these were male, and 58.4% of divers were high school graduates. Mean duration of work as a diver was 12.9 years, ranged from 2 to 40 years. It was found that 70.4% of divers were using hookah system, 22.2% of helmet, and only 2.5% SCUBA. About half of them have learned diving skills from other divers. The peak season of diving was from April to June and mean working days were 20.3 days per month during the peak season. On the average, the divers dived 5-6 times, ranged from 1 to 10 times a day with 51.1 minutes of diving time, ranged from 20 to 120 minutes, at 30 m or 40 m in depth, and 35.5 minute of interval on surface. Most divers ascended slowly making decompression stop, yet the decompression profile used was not based on any scientific knowledge except for their own experiences. It appeared that each diving system had slightly different diving patterns. There were 282(65.0%) divers that suffered from DCS in 1995 and 31.2% of divers were given recompression therapy at a medical facility since they worked as diving fishermen. Skin and musculoskeletal complaints were common symptoms of DCS and 39% of divers experienced a voiding difficulty. In univariate analysis, females have an increased frequency of DCS(93% vs 66% for males). Old age, long duration of work, helmet diving, diving time, diving depth, repetitive diving, and blow up were all contributing factors to DCS. It was found that most diving patterns exceed no decompression limit and did not use the standard decompression table. This suggests that most of divers are at high risk of developing diving related disease with prolonged dives and lengthy repetitive diving in deep depth. Considering the diving patterns and economic aspect of professional diving, the incidence of DCS among diving fishermen in Korea will not decrease in the near future. These findings suggest that periodical health surveillance for divers, and education of health and safety are important for reducing the risk of diving related disease in the population of diving fishermen.

수산물채취 잠수부에서 발생하는 잠수관련질환을 예방하고, 조기치료에 필요한 기초자료로 활용하기 위하여 잠수부들의 작업환경과 잠수관련질환의 발생양상을 파악하는 단면조사연구를 시행하였다. 수산물채취 어업잠수부 433(서해안 130명, 남해안 220명, 동해안 29명, 기타 54명)을 대상으로 면접과 우편설문을 통하여 인구학적 특성, 취업상태, 잠수기술의 습득경로, 잠수부경력 등의 직업력, 성수기와 비수기의 작업일수, 작업수심, 작업 시기, 잠수방식, 작업횟수, 작업시간, 작업간 휴식시간, 상승시 수중체류 및 급상승의 경험 등 작업특성을 조사하고, 한해 동안 감압병에 이환된 경험과 재압치료 및 잠수관련질환 증상의 경험을 1996년 1월과 2월에 조사하였다. 잠수부들의 평균연령은 39.7세(24-58세), 남자가 92.8%, 고등학교졸업의 학력이 58.4%였다. 평균 잠수부 경력은 12.9년(2-40년), 잠수방식은 후카 70.4%, 헬멧 22.2%, 스쿠버 2.5%였다. 잠수부의 고용상태는 정규 고용 34.7%, 임시고용 54.0%였다. 잠수기술의 습득경로는 선배잠수부 48.5%, 군대 37.6%, 잠수교육기관 12.3%였다. 주된 작업시기는 4-6월이 56%로 가장 많고, 7-9월이 6.4%로 가장 적었다. 성수기의 한달 평균 작업일수는 20.3일, 비수기는 12.5일 이였다. 잠수작업횟수는 하루 5-6회 45.0%, 일회 평균작업 시간은 51.1분, 잠수간 평균휴식시간은 35.5분이었고, 잠수부의 83.6%가 상승시 수중체류를 하고 있으며 80.4%가 급상승을 경험하였다. 후카잠수부의 작업수심은 30m(43%)와 40m(40.4%), 헬멧잠수부는 30m 이하(75.0%), 스쿠버잠수부는 20m 이하(90.9%)에서 주로 작업하였다. 잠수횟수는 주로 후카잠수부가 3-6회(86.5%), 헬멧잠수부가 5-8회(79.9%), 스쿠버잠수부가 4회 이하(81.8%)였다. 잠수부의 65.0%가 지난 일년 동안에 감압병을 경험하였다고 응답하였으며, 잠수작업에 종사한 이후 조사시점까지 전체 잠수부의 31.2%가 재압치료를 받은 경험이 있었다. 감압병의 증상으로는 근골격계 증상과 피부증상이 많았고, 배뇨장애는 39%가 경험하였다고 응답하였다. 혼란효과를 고려하지 않은 단변량분석에서 남자보다 여자에서 감압병의 발생률이 높고, 연령이 증가할수록 감압병의 발생률이 증가하는 경향을 보였다. 잠수부경력이 길수록 감압병의 발생률이 높았으며, 임시 고용에 비해 정규고용의 감압병 발생률이 높았다. 잠수기술은 선배잠수부로부터 습득한 경우가 군대와 교육기관에서 습득한 경우 보다 감압병 발생률이 높았다. 후카잠수부에서 비해 헬멧잠수부의 감압병 발생률이 높았고, 스쿠버잠수부는 감압병을 경험하지 않았다. 작업수심이 깊을수록, 작업횟수가 많을수록 감압병의 발생률이 증가하였다. 급상승의 경험이 있는 군이 없는 군에 비하여 감압병 발생률이 높았다. 일일 평균 40m이상 수심에서 5회 이상 반복잠수를 하는 잠수부가 22.7%, 40m이상의 수심에서 60분 이상 작업하는 잠수부가 6.1%, 5회 이상 반복잠수를 하면서 60분 이상 작업하는 잠수부가 29.1%였다. 작업 횟수가 5회 이상인 군의 감압병 발생률이 4회 이하인 군에 비해 유의하게 높았다. 많은 수의 잠수부가 잠수관련질환에 이환되고 있으며, 감압규정이 무시되고 있는 잠수부의 근무여건을 고려하면 잠수관련질환은 앞으로도 지속적으로 발생할 것으로 예상되므로 2차예방에 보다 많은 관심이 필요하며 잠수관련질환의 발생과 유병에 관한 지속적인 연구, 정기적인 건강진단제도, 잠수장비에 관한 규정 및 안전과 보건에 관한 교육과 훈련이 필요하다.

Keywords

• diver;
• decompression sickness