Abstract

Purpose : Cancer, one of the major causes of death in Korea, tends to become chronic due to the rapid development of diagnostic and therapeutic methods. As a result, the number of home-based cancer patients is in the increasing trend. However, on account of the insufficiency of continuous and comprehensive cancer patient management system, a number of cancer patients are left in a defenseless state. This study was designed for need assessment of home-based cancer patient to establish the community-based health care system for the comprehensive and continuous health care service to improve the quality of life of cancer patients and reduce rare burdens of their families. Methods : Through making a survey for needs assessment toward the health care service, the 455 respondents among home-based cancer patients answered the given enquetes to analyze the management status and problems of home-based cancer patients Results : 1) Unsatisfaction rates of pain control is 25.5 percent for mild cases, 46.5 percent for severe cases. 2) According to the needs assessment of home-based cancer patients, most of the respondents want to receive economical support, alleviation for the pain and symptoms, and the information of health care and consultation. So these needs account for the main contents of the home-based cancer patient management plan. 3) In the aspect of the satisfaction rate for basic care need, most items account for $20{\sim}30%$ of satisfaction. And the proportion of need for special case is under 5%, satisfaction rate for special care need is about 50% of satisfaction. So the home-based cancer patients are not being cared sufficiently. Conclusion : According to the result of need assessment, many home-based cancer patients received inadequate pain and symptom management. And Satisfaction rate for basic and special care need is low. So development of comprehensive and continuous health care service to improve the quality of life of cancer patients and reduce care burdens of their families is very necessary.

목적 : 우리나라의 주된 사망원인인 암은 최근 들어 진단기술의 발전과 치료방법의 개선으로 전점 만성화되고 있어 결과적으로 집에서 치료받고 있는 재가암환자의 수가 증가추세에 있다. 그러나 지속적이고 체계적인 암환자 관리체계의 미비로 많은 환자들이 적정한 보건의료서비스를 받지 못하고 방치되고 있는 실정이다. 본 연구는 재가암환자의 삶의 질을 높이고 가족의 부담을 줄여주기 위한 지역사회 재가암환자 관리체계를 개발하기 위한 전단계로서 재가암환자의 서비스 요구를 파악하고자 한다. 방법 : 본 연구는 재가 암환자와 환자를 주로 돌보고 있는 가족을 대상으로 그들이 겪고 있는 어려움과 보건의료 분야의 도움을 필요로 하는 요구를 직접 면접 조사를 실시하여 조사하였다(연구대상, 중앙암등록본부 등록 환자, 455명). 결과 : 1) 암환자의 가장 중요한 증상인 통증조절에 대한 만족도는 경증 환자에서는 25.5%, 중증환자의 경우에는 46.5%가 불만이라고 응답하여 만족스러운 통증조절이 안되고 있었다. 2) 재가 암환자 및 보호자에 대한 요구도 조사결과를 보면 가장 필요한 도움으로는 경제적인 도움, 통증 및 증상조절 의료에 대한 정보제공 및 상담이었다. 3) 기본간호에 대해서는 간호필요율에 대한 충족율이 대부분 $20{\sim}30%$ 대로 낮았다. 특수간호의 경우에는 요구도가 있는 재가암환자가 많지 않았으며(5% 이내), 기본간호에 비해 간호충족율이 높았으나, 여전히 50% 정도로 낮아, 충분한 서비스가 충족되고 있지 않았다. 결론 : 재가암환자들의 서비스 요구도를 분석한 결과 암환자들이 충분한 통증 및 증상조절이 이루어지지 않고 있으며, 기본 및 특수간호의 충족률이 매우 낮은 실정이다. 향후에 재가암환자의 삶의 질을 높이고 가족의 부담을 줄여주기 위한 재가암환자 관리체계를 개발이 필요하다.

Keywords

• Home-based cancer patient;
• Home-visiting service;
• Need assessment