Abstract
Objectives: This study was conducted to evaluate individual susceptibility to carpal tunnel syndrome (CTS) by ultrasonographic measurement of the carpal tunnel configuration in workers doing repetitive work. Methods: The study subjects consisted of 24 male and 11 female workers in a soundproof material manufacturing company in Gyeongju. We conducted a self-reported questionnaire survey, a physical examination and an electrodiagnostic study (EDS) in April 2000. After the examination, jobs were rearranged for workers with CTS. A follow up physical examination, EDS, and measurement of the carpal tunnel by ultrasonography was done six months later. Results: Of those studied, prevalence of CTS was 63.6/100 persons among women and 29.2/100 persons among men. Mean depth and width of wrist was shorter in those with CTS compareal to the controls (p$\prec$0.05). The risk of CTS was higher in workers whose carpal tunnel ratio (displacement/width) was 0.17 or higher (OR 7.13, 95 % confidence interval 1.18-43.1), and in workers whose carpal tunnel area was less than 300 mm2 (OR 8.00, 95 % confidence interval 1.18-68.5). Carpal tunnel depth and depth/width ratio had a positive correlation with motor latency of the median nerve and median-ulnar sensory latency difference (p$\prec$0.05), whereas the carpal tunnel width, displacement/depth ratio, and area (width${\times}$displacement) had a negative correlation with median nerve latencies after adjusting for gender. Workers who showed an improvement in the clinical stage of CTS after job rearrangement had a significantly lower carpal tunnel displacement/width ratio and displacement/depth ratio. They also had smaller upper carpal tunnel area(width$\times$displacement) and larger upper carpal tunnel area [(depth-displacement $\times$width] than the controls (p$\prec$0.05). Conclusions: Ultrasonographic measurement of the carpal tunnel is a good predictor of susceptibility and prognosis of CTS in workers doing repetivive work.
목적 : 일개 사업장의 생산직 근로자를 대상으로 손목 계측치 및 초음파를 이용한 수근관 계측치의 상관성 분석을 통하여 수근관증후군 발생에 관여하는 개인의 감수성 및 위험요인을 파악하여 생산직 근로자들의 수근관증후군 예방에 활용하고자 본 연구를 수행하였다. 방법 : 경주시에 위치한 자동차 방음재를 생산하는 사업장에 생산직 근로자 남자 24명, 여자 11명 등 총 35명을 대상으로 2000년 4월과 2000년 10월 각각 설문조사, 이학적검사, 전기진단검사를 실시하였으며, 2000년 10월에는 초음파를 이용한 수근관계측도 실시하였다. 결과 : 수근관증후군의 신체계측 요인에 따른 분석에서는 수근관 전치/폭 비가 0.17 미만인 군에 비하여 0.17 이상인 군에서 통계적으로 유의하게 높았다(p<0.05). 총 수근관 면적(두께${\times}$폭)은 300 $mm_{2}$ 이상인 군에 비하여 300 $mm_{2}$ 미만인 군에서 통계적으로 유의하게 높았다(p<0.05). 성별을 통제변수로 처리한 신체 계측치간 상관 분석에서는 수근관폭은 전기진단 검사와 음의 상관성을 보였으며, 수근관 두께는 전기진단 검사와 양의 상관성을 보였다. 수근관 두께/폭 비는 전기진단 검사와 양의 상관성을 보였으며, 수근관비 전치/두께 비는 전기진단 검사 결과와 음의 상관성을 보였다. 하부 수근관 면적[폭${\times}$(두께-전치)]은 전기진단 검사와 양의 상관성을 보였으며, 상부 수근관 면적(폭${\times}$전치)은 전기진단 검사와 음의 상관성을 보였다. 또한 수근관 전치의 상대적 비가 클수록 수근관증후군의 회복이 유의하게 좋았다. 결론 : 수근관증후군은 수근관 폭이 좁을수록, 수근관 두께가 두꺼울수록, 수근관 전치가 작을수록 수근관증후군 위험도가 증가한다. 저자들은 초음파를 이용한 수근관 형태의 측정은 수근관증후군의 발생의 내적 요인에 대한 중요한 정보를 제공하며 수 근관증후군 발생 및 회복의 개별적 위험요인을 예측하는데 중요한 근거를 제공하는 것으로 판단하였다.