Journal of The Korean Ophthalmological Society (대한안과학회지)

The Korean Ophthalmological Society (대한안과학회)
권호 표지

Comparison of Sugical Outcome between Early and Delayed Repair of Orbital Wall Fracture

조기 안와골절 정복술과 지연된 안와골절 정복술의 임상적 분석

Yang, Pil-Joong;Chi, Nam-Cheol;Choi, Gwang-Ju
양필중;지남철;최광주

  • Published : 20030600
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Abstract

Purpose: We analyzed the preoperative and postoperative clinical findings of orbital wall fracture patients between the group operated within 2 weeks (early group) and the group operated 3 weeks or later (delayed group). Methods: Eighty three patients who had been operated from January 1997 to December 2001 were included, 68 patients were early group and 15 patients were delayed group. We analyzed retrospectively the degree of diplopia, limitation of extraocular motility and enophthalmos for more than 6 months following surgery. Results: Orbital wall fracture predominantly occurred in male than in female (p>0.05), and mostly between 21 and 40 years old. The main cause was from violence and traffic accidents. The major coexisting diseases were head trauma and fractures of low extremities, especially in the group of delayed operation. The common locations of fracture were either inferior wall or combined inferior and medial walls. The early group showed less severe preoperative clinical states and better outcomes of postoperative improvement than the delayed group. However, there was no statistically significant difference between two groups in the degree of postoperative limitation of extraocular motility and enophthalmos. Conclusions: The early group tended to be less severe preoperatively and showed better postoperative outcome than the delayed group. However, the repair of orbital wall fracture was be indicated to improve clinical states even after 3 weeks following injury.

목적 : 안와골절 환자에서 2주 이내 조기에 안와골절 정복술을 시행한 군과 3주 이후 지연되어 수술한 군에서 수술 전 후의 임상결과를 분석하고자 하였다. 대상과 방법 : 1997년 1월부터 2001년 12월까지 본원에 내원한 안와골절 환자에서 2주 이내에 시행한 68명 68안과 3주 이상 경과하여 정복술을 시행한 15명 15안을 대상으로 안와골절의 임상양상과 수술 전후의 복시, 외안근운동장애, 안구함몰 등의 상태를 6개월 이상 관찰하여 후향적으로 분석하였다. 결과 : 안와골절은 21-40세 사이의 남자에서 여자보다 많이 발생하였으며(p>0.05), 골절의 원인은 폭력과 교통사고가 가장 많았고 타과적인 동반질환으로는 두부외상, 하지골절이 많았으며, 이는 지연된 안와골절군에서 더 많이 나타났다. 골절의 위치로는 하벽골절과 내벽과 하벽이 동반된 골절순으로 많았다. 3주 이상 경과하여 수술한 군보다 2주 이내 수술한 군에서 술전 복시, 외안근운동장애, 안구함몰이 더 경하게 나타났으며, 술후 호전정도는 더 크게 나타났다. 그러나, 복시를 제외한 안구운동장애와 안구함몰에 있어서 통계적으로 유의한 차이는 보이지 않았다.. 결론 : 3주 이상 지연된 안와골절에서 2주 이내 수술한 군보다 술전 복시, 외안근운동장애, 안구함몰이 더 컸으며, 술 후 호전되는 정도는 더 낮았다. 그러나, 3주 이상 경과된 안와골절이라도 수술로 안와골절정복술의 적응이 되는 경우라면 복시, 외안근운동장애, 안구함몰의 호전을 위해 즉각적인 수술적 처치가 필요할 것으로 사료된다.

Keywords

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