Annals of Occupational and Environmental Medicine

The Korean Society of Occupational & Environmental Medicine (대한직업환경의학회)
권호 표지

A Case of Mental Ill Health Caused by Job Stress after Job Reallocation

업무전환 후 직무스트레스로 인한 정신과적 질환 증례

Woo, Jong-Min;Kim, Gyung-Mee;Kim, Seong-Ah
우종민;김경미;김성아

  • Published : 20030600
⟨ Previous Next ⟩

Abstract

Background: Recently, social concern about occupational stress and disputes, which are surrounded with judgements of work relatedness for various psychiatric sequels, is increasing. Objective: We present a case of work-related, illness judgement in which panic disorder and adjustment disorder with conversion symptoms were associated with work stress due to job reallocation. Methods: We performed psychiatric assessment including mental status examination and neuropsychological test batteries. We also assessed job stress profiles using the Korean version of the Occupational Stress Inventory (K-OSI). Results: The patient showed no specific psychological or physical problems and had previously demonstrated suitable coping skills. However, the patient, who was sensitive to emotional stress, suffered chronic stress symptoms after a role change from a car mechanic to office manager which required continuous interaction with customers and a strong emotional burden. Panic attack and conversion symptoms were judged to be associated with disharmony between individual characteristics and environmental needs. Conclusion: It is noteworthy that this is the first reported case considered as a psychiatric illness related with psychological work stress. A further study will be attempted to assign standards of judgment for similar cases through systematic source collection and tool development.

목적: 자동차 정비업무에서 관리책임자로 업무전환 후에 발생한 정신과적 질환(공황장애 및 적응장애)의 증례 보고. 방법: 기억기능검사, 심리검사 등 정신과적 검사와 면담, 직무스트레스 척도(K-OSI)를 이용한 직무스트레스 평가. 결과: 과거력 상 특이한 소견이 없었으며, 기억검사, 심리검사 등의 정신과적 검사와 직무스트레스 평가 결과, 업무전환에 따른 직무스트레스와 개인의 특성과 환경의 요구사이의 부조화가 주 원인인 공황장애 및 적응장애로 진단받았다. 증례의 역할은 자동차 단순정비 업무에서 사무관리직/서비스직의 역할로 변화하였는데, 고객과의 상호작용이 주된 업무가 되면서 감정노동(emotional labor)과 대인관계의 책임성에 대해 부적절감과 강한 직무스트레스를 경험했던 것으로 판단된다. 직무역할의 변화는 환자가 성격적으로 다소 취약한 부분인 정서적 측면을 오히려 더 강하게 요구하였으므로, 개인의 특성과 환경의 요구 사이에 부조화가 일어나 정신과적 상병이 발생한 것으로 평가되었다. 결론: 이 증례는 정신적 직무스트레스와 관련되어 발생한 정신과적 상병에 대해 작업관련성 질환임을 인정받은 첫 번째 사례로서 그 의의가 크다고 할 수 있으며, 향후 체계적 자료수집과 도구개발을 통해 유사한 사례에 대한 판단기준을 마련할 필요가 있다.

Keywords

References

  1. 노동부. 2001 산업재해분석. 2001
  2. 보건복지부. 2001년도'정신질환실태 역학조사' 용역사업 보고서. 2001
  3. 이동수, 김지혜, 한우상, 우종민, 강동우 등. 직무스트레스 평가를 위한 측정도구 개발 및 표준화 연구(1). 신경정신의학 1999;38(5):1026-37.
  4. 이동수, 김지혜, 한우상, 우종민, 강동우 등. 직무스트레스 평가를 위한 측정도구 개발 및 표준화 연구(2). 신경정신의학 1999;38(6):1335-50.
  5. 한국산업안전공단. 2000년 직업병 예방 연구용역 최종보고서. 한국인 직무스트레스와 건강영향에 관한 기획연구 -기준상황 조사 및 측정도구 개발 -, 2001.
  6. 한국산업안전공단. 2001년 산업안전보건 연구용역 최종보고서. 직무스트레스의 통합적 예방. 관리프로그램 개발. 2002.
  7. Adler S, Schochet R. Workers'compensation and psychiatric injury definition. International Journal of Law and Psychiatry 1999;22(5-6):603-16. https://doi.org/10.1016/S0160-2527(99)00028-X
  8. Adler S, Schochet R. Workers'compensation and psychiatric injury definition. International Journal of Law and Psychiatry 1999;22(5-6):603-16. https://doi.org/10.1016/S0160-2527(99)00028-X
  9. Glozier N. Mental ill health and fitness for work. Occup Environ Med 2002;59:714-20. https://doi.org/10.1136/oem.59.10.714
  10. Health and Safety Executive. Self-reported workrelated illness in 1998/99:results from EUROSTAT ill-health module in the 1999 labour force survey summer quater. London: Health and Safety Executive, 1999.
  11. Kahn JP. Mental ill health in the workplace. A practical psychiatric guide. NY, Van Nostrand Reinhold. 1993.
  12. Lee CK, Kwak YS, Yamamoto J, Rhee H, Kim YS, Han JH, Choi J, Lee YH. Psychiatric epidemiology in Korea, 1: gender and age differences in Seoul. Journal of Nervious and Mental Disorders. 1994; 178: 242-6
  13. NIOSH. Stress at work. DHHS(NIOSH) Publication No. 99-101, 1999. available at http://www.cdc.gov/niosh/stresswk.html
  14. Osipow SH, Spokane AR. Occupational stress inventory: Manual-research version, Florida, PAR. 1992.
  15. Pattani S, Constantinovci N, Williamss. Who retires early from the NHS because of ill health and what doesit cost? A national cross sectional study. British Medical Journal 2001;322(7280):208-9. https://doi.org/10.1136/bmj.322.7280.208
  16. Sullivan T, Adler S. Work, stress, and disability. International Journal of Law and Psychiatry 1999;22(5-6):417-24. https://doi.org/10.1016/S0160-2527(99)00018-7
  17. U'Ren R, U'Ren M. Workers'compensation, mental health claims, and political economy. International Journal of Law and Psychiatry 1999;22(5-6):451-71. https://doi.org/10.1016/S0160-2527(99)00021-7
  18. World Health Organization(2001):The World Health Report 2001. Mental Health. New Understanding, New Hope. WHO Geneva.