Obstetrics & gynecology science

Korean Society of Obstetrics and Gynecology (대한산부인과학회)
권호 표지

Factors Affecting Normal Pubertal Development after bone Marrow Transplantation in Girls

골수 이식 후 여아의 정상적인 사춘기 발달에 영향을 주는 요인

Jo, Hyun-Hee;Kim, Mee-Ran;Kwon, Dong-Jin;Kim, Jang-Heub;Sung, In-Kyung;Kim, Jin-Hong
조현희;김미란;권동진;김장흡;성인경;김진홍

  • Published : 20040200
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Abstract

Objective : To evaulate the factors affecting pubertal development after bone marrow transplantation (BMT) in girls. Methods : We collected data from girls older than 14 on 2003, who had received bone marrow transplantation with or without total body irradiation. We checked their menstrual pattern, onset of menarche, growth rate before and after the transplantation using chart review. Results : 41.6% of girls who took menarche before BMT mensurate regularly and 100% of girls who didn't take menarche before BMT suffered by amenorrhea. Time period from BMT to menarche is 0.6 years in the regular-menstruating group, and 2.14 years in the secndary amenorrhea group. 37.5% of girls who didn't take total body irradiation menstrate regularly, but only 15.3% of girls who took total body irradiation menstrate regularly. 100% of girls who showed decreasing growth rate after BMT diagnosed primary or secondary amenorrhea and 75% of girls showed increasing growth rate after BMT menstrated regularly. Conclusion : Ovary is more vulnerable before menarche. Time of menarche, time period between menarche and BMT, and radiation are the most important factors affecting ovarian function after bone marrow transplantation.

목적 : 골수 이식의 과정에 사용된 각종 항암제와 방사선 요법이 여아의 정상적인 사춘기 발달에 미친 영향에 대해 분석하고자 본 논문을 준비하였다. 연구 방법 : 1996년부터 2003년 2월까지 골수 이식 수술을 받은 여아 중, 현재 연령이 14세 이상이면서 추적 검사가 가능한 21명의 여아를 대상으로 하여 현재 생리 유형과 초경 유무, 초경의 연령, 골수 이식 전후의 성장 속도와 골수 이식시 사용되었던 약물, 방사선 조사 유무와 용량 등을 조사하였다. 환아들의 키는 한국 여아의 평균키를 나타내는 곡선에 대입하여 몇%의 성장을 보이는지 점수화하여 평가하였다. 결과 : 초경 후 골수 이식을 했던 경우 41.6%이 현재 생리가 규칙적이며, 초경 전 골수 이식을 했던 경우 100%에서 현재 무월경을 나타내었다. 현재 생리가 규칙적인 환아들의 초경에서 골수 이식까지의 평균 기간은 약 0.6년 이였고, 이차성 무월경이 생긴 환아들의 초경에서 골수 이식까지의 평균 기간은 2.14년 이였다 (p<0.05). 방사선 조사를 받지 않은 경우 37.5%가 생리를 규칙적으로 하였으며, 방사선 조사를 받은 경우에는 15.3%에서 규칙적인 생리를 하는 것으로 나타났으나 통계적 차이는 없었다. 골수 이식 전 보다 이식 후 성장 속도가 감소한 경우 100%에서 무월경을 나타내었다. 골수 이식 후 성장 속도가 증가한 경우에는 75%에서 정 상적으로 생리를 하였으며 25%에서는 무월경을 나타내었다. 결론 : 초경 이전의 난소는 초경 이후보다 좀 더 골수 이식 치료과정에서 쉽게 손상 받는다. 골수 이식 후 난소 기능이 유지되는 가의 유무는 초경의 유무, 초경 후 골수 이식까지의 기간이 영향을 준다.

Keywords

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