Abstract
Background : Allergic patients showing a simultaneously positive reaction to multiple allergens are frequently found. The purpose of this study was to analyze the pattern of simultaneously positive results to the allergens of MAST CLA Korean inhalant and food panels. Methods : From March 2004 to March 2005, we analyzed the results of the MAST CLA allergy test performed at Bundang Jesaeng General Hospital. During this period, 1,421 inhalant panels and 331 food panels were tested. Results : Mite-farinae (40.3%) and mite-pterony (34.8%) specific IgE were the most frequently detected in the inhalant panel and also in the food panel. Simultaneously positive rates to two or more allergens were 41.9% (595/1421) in the inhalant panel and 32.3% (107/331) in the food panel. Allergens with a highly positive rate (Mite-f, Mite-p, house dust) were frequently detected simultaneously with other allergens, and allergens known to have cross-reactivity showed simultaneously positive results among themselves (i.e. among various pollen allergens; among allergens associated with the pollen-food syndrome; among grain allergens; among milk and cheese; among fungi allergens; among house dust mites and house dust; among cockroach, crab and shrimp; and among cat and dog). Conclusions : Simultaneous positivity on the MAST CLA allergy test can be found frequently among various allergens, especially allergens with cross-reactivity. More advanced techniques using recombinant allergens may be needed for further analysis of this finding.
배경 : 알레르기 검사 시 여러 알레르겐에 대해 동시 양성인 환 자가 흔히 발견된다. 본 연구에서는 MAST CLA 검사 결과를 분석하여 MAST CLA 한국형 패널(흡입형과 음식형의 2종류) 내에서 동시 양성 항원의 양상을 분석하고자 하였다. 방법 : 2004년 3월부터 2005년 3월까지 13개월 동안 분당제생 병원 진단검사의학과에 의뢰되었던 MAST 검사 결과를 분석하 였다. 이 기간 동안 흡입형 알레르기 검사가 총 1,421건, 음식형 알 레르기 검사가 331건이 의뢰되었다. 결과 : 흡입형 패널에서 각 항원의 양성률은 Mite-farinae (40.3 %)와 Mite-pterony (34.8%)가 가장 높았고 음식형 패널에서도 두 항원의 양성률이 가장 높았다. 2개 이상의 항원에 동시 양성을 보이는 경우는 흡입형 패널이 41.9% (595/1421)였고 음식형이 32.3% (107/331)이었다. 동시 양성인 항원의 조합을 분석하였는 데 고빈도의 양성률을 가진 항원(Mite-f, Mite-p, house dust)과 다른 항원들 간의 동시 양성률이 높게 나타났고, 교차반응이 있는 것으로 알려진 수목(tree), 목초(grass), 잡초(weed)의 꽃가루 항원 간에, 또 꽃가루 음식 증후군(pollen-food syndrome)으로 일으킨다는 꽃가루 항원, 과일, 채소, 콩류 간에, 쌀, 보리, 밀 등 곡류 간에, 우유와 치즈 간에, 곰팡이류 간에, 집먼지진드기 2종 및 집먼지 간에, 바퀴, 새우, 게 간에, 개와 고양이 간에 동시 양 성률이 높았다. 결론 : MAST CLA 검사의 동시 양성 결과가 여러 항원들 사 이에 발견되었는데 특히 교차반응이 있는 것으로 알려진 항원 간 에 동시 양성률이 높았다. 이들 동시 양성 결과가 동시 감작(cosensitization) 인지 교차반응(cross-reactivity)인지는 알 수 없으 나, 향후 재조합항원을 이용한 알레르기 진단 시약이 개발되면 이 현상을 구분할 수 있을 것으로 기대된다.