Abstract
Background: The purposes of this study are to analyze the factors that influence selfmanagement and health-related QOL, and to provide useful informations to improve the QOL in adolescent and adult diabetic patients.Methods: For this study, we interviewed 126 adolescent and adult diabetic patients who visited the Yonsei University Wonju Christian Hospital from March 4th, 2004 to April 5th, 2004.Results: We examined the relationship between the socio-demographic characteristics and the health-related quality of life (QOL). There were statistically significant relationships between the QOL-and employment, years of education, income level and marriage status, but not between the health-related QOL and age and gender. Furthermore, there were no statistically significant relationships between the health-related QOL and smoking or drinking, nor between type 1 and 2 diabetic patients. The health-related QOL was significantly higher for an increased diabetes duration and for a greater number of symptoms, but the QOL was significantly lower in the presence of complications and hospital admission. The health-related QOL was lower when the preprandial blood glucose levels and HbA1c concentrations were higher, but it was higher when the hemoglobin and hematocrit levels were higher. Regarding the treatment methods, the health-related QOL was significantly lower for those patients who took insulin injection. The QOL was higher when the general self-management and diet therapy were well-controlled. Meanwhile, those subjects who had obtained medical informations from doctors, the media (including the internet and TV) and nurses in that order, they selected diet therapy as the hardest factor in the management of their diabetes. Conclusion: Adolescent and adult diabetic patients need continuous education and assistance to improve their health-related QOL and to keep from developing complications
연구배경: 본 연구는 일반인이나 다양한 환자 집단의 삶의 질을 비교하여 의학적으로 광범위하게 사용할 수 있는 SF-36 척도를 사용하여, 청장년 당뇨병환자의 삶의 질과 자기관리와의 관계를 분석하고 이에 영향을 주는 요인들을 분석하였다. 또한 청장년 당뇨병환자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 분석하여, 청장년 당뇨병환자의 삶의 질을 향상시키는데 유용한 정보를 제공하고 기초 자료를 제공하는 교육 프로그램을 개발하고자 시도되었다.방법: 본 연구의 자료 수집은 W의과대학 부속병원 내분비내과 외래를 방문하는 청장년 당뇨병환자 20세에서 49세까지 126명을 대상으로 연구를 실시하였다. 설문도구는 일반적 당뇨병환자들의 삶의 질을 청장년층에 맞게 일부 수정 보완하였고 5점 척도를 이용하여 점수가 높을수록 삶의 질이 높은 것으로 나타났다. 응답의 신뢰도는 전반적으로 신뢰할 만한 수준이었다. 결과: 청장년 당뇨병환자의 자기관리와 삶의 질 사이에는 높은 상관관계가 있는 것을 알 수 있었고, 청장년 당뇨병환자들은 낮은 소득수준, 합병증의 동반 및 인슐린 주사 등으로 인하여, 삶의 질이 저하됨을 알 수 있었다. 식사 및 운동요법에 의한 관리가 매우 중요함에도 불구하고, 당뇨교육 전문 인력에 의한 적극적인 개입이 부족한 것으로 나타났다. 또한 당뇨병환자의 삶의 질에 가장 많이 영향을 주는 요인은 증상과 자기관리로서, 증상이 적고 자기관리를 잘하는 사람은 삶의 질이 높음을 알 수 있다.결론: 청장년환자의 삶의 질을 높이기 위해서는, 증상완화와 합병증을 예방하고, 자기관리의 중요성을 일깨워주는, 지속적인 교육과 관리가 필요할 것으로 본다