Obstetrics & gynecology science

Korean Society of Obstetrics and Gynecology (대한산부인과학회)
권호 표지

Characteristics of dietary pattern and tissue mineral in premenstrual syndrome patients

생리전증후군 환자에서 식이 습관과 조직미네랄의 특성

Cho, Hyun-Hee;Jung, Jae-Eun;Lee, Ju-Young;Kim, Mee-Ran;Lew, Young-Ok;Lim, Yong-Taik;Kim, Eun-Jung;Kim, Jin-Hong
조현희;정재은;이주영;김미란;유영옥;임용택;김은중;김진홍

  • Published : 20070400
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Abstract

=생리전증후군은 폐경 전 여성의 약 80%에서 나타나는 대중적인 질환이지만 원인과 치료 방법이 명확하게 밝혀져 있지 않은 질환이다. 본 논문을 통해 뇌신경전달물질 생합성과 분비조절이 필수적인 미세영양소를 혈액 검사와 모발 조직미네랄 검사를 이용하여 측정하여, 생리전증후군의 유무에 따른 차이를 알아보고자 하였다. 또한 이러한 영양상태의 차이를 일으킬 수 있는 식이 패턴에 대해 조사하여 생리전증후군이 있는 여성의 생활치료에 도움이 되고자 한다. 자원공고로 모집된 61명의 여성을 대상으로 Modified Moss menstrual distress questionnaire (MMDQ) 설문지를 작성하도록 하였다. 설문지의 점수가 10점 미만인 21명을 생리전증후군이 없는 군으로 분류하였으며, 점수가 11점 이상인 여성 40명을 생리전증후군이 있는 군으로 분류하였다. 이들 여성들에서 식이 패턴에 대한 설문지를 작성함과 동시에 조직과 혈액에서 미네랄 검사를 Ca, Mg, Na, K, Cu, Zn 의 6가지 미네랄의 상태를 평가하였다. 혈액 검사에서는 마그네슘과 아연이 정상범위 내에서 상승된 소견을 보였으며, 조직 미네랄 검사에서는 생리전증후군이 없는 군에서 마그네슘과 아연이 더 높은 것으로 조사되었다. 생리전증후군이 없는 군의 mini dietary assesment index (MDAI)는 평균 33.8로, 생리전증후군이 있는 군의 19.7에 비해 유의하게 높았다 (P<0.05). 매일 칼슘군을 복용하는 사람의 MMDQ 점수는 평균 21.6±3.7점으로, 거의 먹지 않는다고 답한 사람의 평균 39.6±6.2점과 유의한 차이를 보였으며 (P<0.05), 매일 마그네슘군을 복용하는 사람의 MMDQ 점수는 평균 9.75±2.7점으로, 거의 먹지 않는다고 답한 사람의 평균 26±4.9점과 유의한 차이를 보였다 (P<0.05). 이상과 같은 결과로 생리전증후군의 예방과 치료에 식이요법과 식생활 습관이 중요함을 알 수 있었으며, 미세 영양소 중 특히 칼슘, 마그네슘, 아연이 중요한 기능을 함을 알 수 있었다. 향후 이들 미세영양소에 대한 더 많은 검사와 연구가 필요하며, 생리전증후군에 대한 치료로 이들 미세영양소를 이용한 치료방법이 더 개발되어야 할 것으로 사료된다.

Keywords

References

  1. Angst J. Sellaro R. Merikangas KR. Endicott J. The epidemiology of perimenstrual psychological symptoms. Acta Psychiatr Scand 2001; 104: 110-6 https://doi.org/10.1034/j.1600-0447.2001.00412.x
  2. Freeman EW. Premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder: definitions and diagnosis. Psycho neuro endocrinology. 2003; 28 Suppl 3: 25-37 https://doi.org/10.1016/S0306-4530(03)00099-4
  3. Halbreich U. The etiology, biology, and evolving pathology of premenstrual syndromes. Psycho neuro endocrinology. 2003; 28 Suppl 3: 55-99
  4. Smith SS, Waterhouse BD, Woodward DJ. Locally applied estrogens potentiate glutamate-evoked excitation of cerebellar Purkinje cells. Brain Res 1988; 475: 272-82 https://doi.org/10.1016/0006-8993(88)90615-4
  5. Daniel JM, Sulzer JK, Hulst JL. Estrogen increases the sensitivity of ovariectomized rats to the disruptive effects produced by antagonism of D2 but not D1 dopamine receptors during performance of a response learning task. Horm Behav 2006; 49: 38-44 https://doi.org/10.1016/j.yhbeh.2005.05.001
  6. Wang M, Seippel L, Purdy RH, Backstrom T. Relationship between symptom severity and steroid variation in women with premenstrual syndrome: study on serum pregnenolone, pregnenolone sulfate, 5 alpha-pregnane-3,20-dione and 3 alpha-hydroxy-5 alpha-pregnan-20-one. J Clin Endocrinol Metab 1996; 81: 1076-82 https://doi.org/10.1210/jc.81.3.1076
  7. Maher TJ. Effects of nutrients on brain function. Prog Brain Res 2000; 122: 187-94
  8. Sayegh R, Schiff I, Wurtman J, Spiers P, McDermott J, Wurtman R. The effect of a carbohydrate-rich beverage on mood, appetite, and cognitive function in women with premenstrual syndrome. Obstet Gynecol 1995; 86(4 Pt 1): 520-8 https://doi.org/10.1016/0029-7844(95)00246-N
  9. King BB, Pain and tryptophan. J Neurosurg 1980; 53; 44-52 https://doi.org/10.3171/jns.1980.53.1.0044
  10. Abraham GE, Lubran MM. Serum and red cell magnesium levels in patients with premenstrual tension. Am J Clin Nutr 1981; 34: 2364-6 https://doi.org/10.1093/ajcn/34.11.2364
  11. Sherwood RA, Rocks BF, Stewart A, Saxton RS. Magnesium and the premenstrual syndrome. Ann Clin Biochem 1986; 23(Pt 6): 667-70 https://doi.org/10.1177/000456328602300607
  12. Rosenstein DL, Elin RJ, Hosseini JM, Grover G, Rubinow DR. Magnesium measures across the menstrual cycle in premenstrual syndrome. Biol Psychiatry 1994; 35: 557-61 https://doi.org/10.1016/0006-3223(94)90103-1
  13. Facchinetti F, Borella P, Sances G, Fioroni L, Nappi RE, Genazzani AR. Oral magnesium successfully relieves premenstrual mood changes. Obstet Gynecol 1991; 78: 177-81
  14. Penland JG, Johnson PE. Dietary calcium and manganese effects on menstrual cycle symptoms. Am J Obst Gynecol 1993; 168: 1417-23 https://doi.org/10.1016/S0002-9378(11)90775-3
  15. Thys-Jacobs S, Ceccarelli S, Bierman A, Weisman H, Cohen MA, Alvir J. Calcium supplementation in premenstrual syndrome: a randomized crossover trial. J Gen Intern Med 1989; 4: 183-9 https://doi.org/10.1007/BF02599520
  16. Moss RH. The development of a Menstrual Distress Questionnaire. Psychosom Med 1968; 30: 853-67 https://doi.org/10.1097/00006842-196811000-00006
  17. 김화영, 조미숙, 이현숙. 한국 성인의 영양위험군 진단을 위한 식생활진단표의 개발과 타당성 검증에 관한 연구. 한국영양학회지 2003; 36: 83-92
  18. Campbell EM, Peterkin D, O'Grady K, Sanson-Fisher R. Premenstrual symptoms in general practice patients. Prevalence and treatment. J Reprod Med 1997; 42: 637-46
  19. Johnson SR, McChesney C, Bean JA. Epidemiology of premenstrual symptoms in a nonclinical sample. I. Prevalence, natural history and help- seeking behavior. J Reprod Med 1988; 33: 340-6
  20. Wittchen HU, Becker E, Lieb R, Krause P. Prevalence, incidence and stability of premenstrual dysphoric disorder in the community. Psychol Med 2002; 32: 119-32
  21. Freeman EW. Premenstrual syndrome: current perspectives on treatment and etiology. Curr Opin Obstet Gynecol 1997; 9: 147-53
  22. Halbreich U, Borenstein J, Pearlstein T, Kahn L. The prevalence, impairment, impact, and burden of Premenstrual Dysphoric Disorder (PMS/PMDD). Psychoneuroendocrinology 2003; 2853: 1-23
  23. De Ronchi D. Muro A. Marziani A. Rucci P. Personality disorders and depressive symptoms in late luteal phase dysphoric disorder. Psychother Psychosom 2000; 69: 27-34 https://doi.org/10.1159/000012363
  24. Barnhart KT. Freeman EW. Sondheimer SJ. A clinician's guide to the premenstrual syndrome. Med Clin North Am 1995; 79: 1457-72 https://doi.org/10.1016/S0025-7125(16)30011-6
  25. Roca CA, Schmidt PJ, Rubinow DR. A follow-up study of premenstrual syndrome. J Clin Psych 1999; 60: 763-6 https://doi.org/10.4088/JCP.v60n1108
  26. Thys-Jacobs S. Micronutrients and the premenstrual syndrome: the case for calcium. J Am Colle Nutr 2000; 19: 220-7 https://doi.org/10.1080/07315724.2000.10718920
  27. Shiekhattar R, Aston JG. NMDA receptor mediated sensory responses of brain noradrenergic neurons are suppressed by in vivo concentrations of extracellualr magnesium. Synpase 1992: 10: 103-9 https://doi.org/10.1002/syn.890100204
  28. Zhuo M. Central plasticity in pathological pain. Novartis foundation symposium. 2004; 261: 132-45
  29. Larson AA, Kitto KF. Manipulations of zinc in the spinal cord, by intrathecal injection of zinc chloride, disodium-calcium-EDTA, or dipicolinic acid, alter nociceptive activity in mice. J Pharmacol Exp Ther 1997; 282: 1319-25
  30. Abraham GE. Nutritional factors in the etiology of the premenstrual tension syndromes. J Reprod Med 1983; 28: 446-64
  31. Shamberger RJ. Calcium, magnesium, and other elements in the red blood cells and hair of normals and patients with premenstrual syndrome. Biol Trace Elem Res 2003; 94: 123-9 https://doi.org/10.1385/BTER:94:2:123
  32. Warlaw GM, Hampl JS, Disilvestro RA. Perspectives in nutrition, 6th ed., McGrow-Hill, New York, 2004, Chap 12
  33. Chesters JK. Zinc in Handbook of nutritionally essential mineral elements, O'Dell BL and Sunde RA, Eds., Marcel Dekker, New York, 1997, Chap 7
  34. Cousins RJ. Absorption, transport, and hepatic metabolism of copper and zinc: special reference to metallothionein and ceruloplasmin. Physiol Rev 1985; 65: 238-309 https://doi.org/10.1152/physrev.1985.65.2.238
  35. Disilvestro RA, Cousins RJ. Mediation of endotoxin-induced changes in zinc metabolism in rats. Am J Physiol 1984; 247: E436-41
  36. Naber TH, Van den Hamer CJ, Van denBroke WJ, Van Tongeren JH. Zinc uptake by blood cells of rats in zinc deficiency and inflammation. Biol Trace Elem Res 1992; 35: 137-52 https://doi.org/10.1007/BF02783726