중풍(中風)과 유중풍(類中風)의 개념 및 명칭의 변천에 관하여

Abstract

金匮要略所论及的中风乃属张仲景之创见, 但因时代所限过于拘泥和忠实于所谓正气虚而感受外邪致病的"内经"基本思想, 提出半身不随等症状必需要有外部风邪的感受方可发病, 并以此作为中风硏究的指标, 如此则视外部风邪为最根本因素, 故经隋唐代以来, 许多因外部風邪发生的疾病都被称为中風, 以致造成十分复杂的状况. 金元四大家则从所谓由外部风邪之感受而发生中风的框框脱离出来, 提出了火, 氣, 濕等原因, 以想摆脱张仲景的理论, 但由于后代很多医家固执于中风症状的发生必以外部风邪为必要条件, 所以亦将金元四大家所论之中风归属于没有半身不随等中风症状的类中风范畴中. 自金元四大家以后, 对類中風的槪念就象隋唐时代中風的概念曾经复杂的那样, 一直表现为非常复杂, 但其要点就是要有口眼歪斜, 半身不遂等症状才可以按金元四大家的本意類中风归入類中風当中. 后来, 叶天士, 尤在泾等将中风的病因看做内风, 也就是肝风开始, 中风的病因完全转入内因阶段, 于是眞中風与類中風的争议便告一段落. 后随着西医的传入确认脑部确有病巢之后, 张伯龙, 张山雷等则则以此为基础认定中风的病因病机乃为肝风内动, 与大厥, 煎厥, 薄厥的机理一样, 乃是气血上衝, 而导致脑部病变的发生, 使中风理论更加成熟.

Keywords

• 중풍(中風);
• 유중풍(类中風);
• 외부풍사(外部风邪);
• 내풍(内风);
• 간풍(肝风);
• 간풍내동(肝风内动);