Four cases of toxic liver injury associated with Dictamnus dasycarpus

백선 복용 후 발생한 독성 간손상 4예

Jang, Jong-Soon;Seo, Eui-Geun;Han, Cheol;Chae, Hee-Bok;Kim, Soon-Je;Lee, Jae-Dong;Wang, Joon-Ho
장종순;서의근;한철;채희복;김순제;이재동;왕준호

  • Published : 20080000

Abstract

백선 달인 물을 복용한 뒤 발생한 급성 간염 4증례를 보고하고자 한다. 환자들의 나이의 중앙값은 60세였으며 공통되는 증상은 황달과 전신쇠약감이었다. 4명의 환자 모두에서 내원 전 5년 동안 음주력은 없었고, A형, B형, C형바이러스간염을 시사하는 표지자도 발견되지 않았으며, 복부초음파검사에서 총수담관의 확장 또한 관찰되지 않았다. 첫 번째와 두 번째 증례는 모녀 관계로서 백선 달인 물을 함께 나누어 복용하였으며, 세 번째와 네 번째 증례의 경우에는 산발적으로 나타났다. 환자들은 모두 백선 뿌리를 달인 용액을 평균 2.5개월 동안 하루 5∼6회씩 복용하였던 적이 있었다. 백선에 의한 간손상은 약제 중단 후 1개월 이내에 회복되고 양성 경과를 보여준다. 본 사례들로 미루어 백선은 농촌 지역에서 급성 간염을 일으키는 원인 물질이 될 수 있는 것으로 판단된다.

Keywords

References

  1. Bae KH. The medicinal plants of Korea. Seoul: Kyo-Hak Publishing Co., 2000; 286
  2. Benichou C. Criteria of drug-induced liver disorders. Report of an international consensus meeting. J Hepatol 1990;11:272-276 https://doi.org/10.1016/0168-8278(90)90124-A
  3. Paik WS, Rhee JC, Kim JJ, Koh KC, Lee HY, Rhee PL, et al. Drug induced liver disease caused by ingestion of Dictamnus dasycarpus. Korean J Gastroenterol 1998;31:251-257
  4. Kane JA, Kane SP, Jain S. Hepatitis induced by traditional Chinese herbs; possible toxic components. Gut 1995;36:146-147 https://doi.org/10.1136/gut.36.1.146
  5. McRae CA, Agarwal K, Mutimer D, Bassendine MF. Hepatitis associated with Chinese herbs. Eur J Gastroenterol Hepatol 2002;14:559-562 https://doi.org/10.1097/00042737-200205000-00015
  6. Vautier G, Spiller RC. Safety of complementary medicines should be monitored. BMJ 1995;311:633
  7. Sheehan MP, Atherton DJ. One-year follow up of children treated with Chinese medicinal herbs for atopic eczema. Br J Dermatol 1994;130:488-493 https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.1994.tb03383.x
  8. Kim DJ, An BM, Choe SG, Son JH, Seo JI, Park SH, et al. Preliminary multicenter studies on toxic liver injury. Korean J Hepatol 2004;10(Suppl 1):80-86
  9. Scheuer PJ. Drugs and toxins. In: Scheuer PJ. Liver biopsy interpretation. 4th ed. London: Baillere Tindall, 1988: 99-112
  10. Lee YB, Kim HK. Drug induced Liver injury. In: Park CI, Kim HK, Lee YB. Pathology of the liver diseases. 1st ed. Seoul: Korea Medical Publishing Co., 1992:143-153
  11. Perharic-Walton L, Murray V. Toxicity of Chinese herbal remedies. Lancet 1992;340:674 https://doi.org/10.1016/0140-6736(92)92209-X
  12. Rockey DC, Seeff LB, Freston JW, Chalasani NP, Bonacini M, Fontana RJ, et al. Comparison between expert opinion and RUCAM for assignment of causality in drug-induced liver injury [Abstracts]. Gastroenterol 2007;132(Suppl 2):A773
  13. Lee WM, Senior JR. Recognizing drug-induced liver injury: current problems, possible solution. Toxicol Pathol 2005;33:155-164 https://doi.org/10.1080/01926230590522356