Abstract

Background: To establish effective preventive measures for hepatitis A virus (HAV) infection, a nationwide epidemiologic study on seroprevalence of anti-HAV and the disease prevalence is needed. The aim of this study was to analyze the recent sero-epidemiological changes of hepatitis A markers in Korea. Methods: The results of 11,068 anti-HAV total and 32,360 anti-HAV IgM tests by electro-chemiluminescence immunoassay (ECLIA) that had been requested in recent four years (2005-2008) to a reference medical laboratory from 1,699 institutions nationwide were retrospectively analyzed according to the distribution of year, sex, and age groups. Results: The overall positive rate of anti-HAV total was 62.8%. The overall positive rate of anti-HAV IgM was 11.0%, showing a significantly increasing trend by year: 7.7%, 10.9%, 8.9%, and 14.3% in 2005, 2006, 2007, and 2008, respectively (P<0.0001). The positive rate of anti-HAV IgM was higher in male than in female subjects (11.8% vs 10.0%, P<0.0001), and 81.8% (2,916/3,566) of the anti- HAV IgM positive results were observed in the age groups of 21-40 yr. The annual positive rates of anti-HAV total and anti-HAV IgM showed significantly decreasing and increasing trends, respectively, in the age groups of ${\geq}$21 yr. Conclusion: In accordance with a decreasing sero-positivity of anti-HAV total, the prevalence of acute hepatitis A virus infection has been considerably increased during the recent four years in the age groups of ${\geq}$21 yr. The results of this study could be used effectively as a basic data for establishing effective preventive measures for hepatitis A including vaccination in these susceptible age groups.

배경 : A형 간염의 효율적인 예방 정책의 수립을 위해서는 A형 간염 항체 보유율 및 발생률에 대한 전국적 규모의 역학조사가 뒷받침되어야 한다. 저자들은 최근 4년 동안 본 검사실에 의뢰된 A형 간염 표지자 검사 결과를 분석하여, A형 간염 항체 보유율 및 급성 A형 간염에 대한 역학 변화를 파악하고자 하였다. 방법 : 2005년 1월부터 2008년 12월까지 전국 각지의 1,699개 의료기관으로부터 본 검사실에 전기화학발광 면역분석법(electro-chemiluminescence immunoassay, ECLIA) 방법으로 의뢰된 11,068건의 anti-HAV total 검사와 32,360건의 anti-HAV IgM 검사 결과를 대상으로, 연도별, 성별, 연령별 양성률을 분석하였다. 결과 : 4년의 기간 동안 anti-HAV total은 62.8%의 양성률을 보였고, 남녀 간에 양성률의 유의한 차이는 없었다. 연령별 분석 시, 21세 이상의 연령군들에서는 연도 증가에 따라 anti-HAV total 양성률이 유의하게 감소하였다. 전체 4년의 기간 동안 Anti-HAV IgM 양성률은 11.0%이었고, 2005-2008년 각각 7.7%, 10.9%, 8.9% 및 14.3%로 연도 증가에 따라 유의한 증가 경향을 보였다(P for trend <0.0001). 성별 분석 시 남성(11.8%)의 경우 여성(10.0%)에 비하여 양성률이 유의하게 높았다. 연령별 분석 시 anti-HAV IgM 양성 결과 중 21-40세 연령이 차지하는 비율은 81.8% (2,916/3,566)였고, anti-HAV IgM 양성률은 21세 이상 연령군들에서 연도 증가에 따라 유의한 증가 경향을 보이고 있음이 관찰되었다(P for trend <0.0001). 결론 : 최근 4년에 걸쳐 21세 이상의 연령에서 anti-HAV total 보유율이 점차 낮아짐과 동시에, 급성 A형 간염 발생이 연도 증가에 따라 유의하게 증가경향을 보이는 것으로 분석되었다. 향후 이들 연령 군에서의 예방 접종을 비롯한 보다 적극적인 대책 마련이 필요하며, 그에 대한 참고 자료로 본 연구 결과가 유용하게 사용될 수 있을 것으로 판단된다.

Keywords

• Hepatitis A;
• Seroprevalence;
• Anti-HAV total;
• Anti-HAV IgM