Abstract
Purpose : Metabolic syndrome (MS), characterized by obesity and insulin resistance, elicits risk factors such as hyperlipidemia, hypertension, and glucose intolerance with additive effects on atherosclerosis, leading to cardiovascular diseases. The purposes of this study were to evaluate the prevalence of MS among overweight and obese adolescents and to investigate the impact of obesity on the cardiovascular system. Methods : In all, 684 adolescents were included in the study. Blood pressure, body mass index (BMI), fasting blood glucose, total cholesterol, triglyceride, low-density-lipoprotein (LDL)-cholesterol, high-density-lipoprotein (HDL)-cholesterol, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), and high-sensitive C-reactive protein (hs-CRP) were measured in the patients with a BMI of >85 percentile. Brachial-ankle pulse wave velocity (BaPWV) and ankle brachial index were measured using Vascular Profiler (VP)-1000. Results : MS was confirmed in 19.5% of the overweight and obese adolescents and 50.8% of the obese adolescents. The systolic and diastolic blood pressure, height, weight, fat mass, %fat, BMI, obesity index, and waist circumference were higher in the overweight and obese adolescents with MS. Moreover, the triglyceride, AST, ALT, and hs-CRP levels were higher, whereas HDL-cholesterol level was significantly lower in this group. The overweight and obese adolescents with MS showed shorter diastolic and systolic times, higher heart rate and BaPWV, and longer E-wave deceleration time by echocardiography. Conclusion : Overweight and obese adolescents showed characteristic MS features such as hypertension and hyperlipidemia. Thus, obese adolescents predisposed to MS should be provided early treatment for obesity.
목 적 : 대사증후군이란 기저 요인으로 비만과 인슐린 저항성이 있는 상태에서 고지혈증, 고혈압, 혈당상승 등 위험인자들이 유발되고, 여기서 동맥경화가 발생하게 되어 심혈관질환으로 진행하게 되는 상태를 말한다. 본 연구 목적은 비만 청소년에서 대사증후군의 빈도를 구하고, 비만이 심기능에 미치는 영향을 알아 보고자 본 연구를 실시하였다. 방 법 : 서울 시내에 소재하는 1개의 중학교 684명(남자 402명, 여자 282명)의 청소년을 대상으로 혈압, 허리둘레, 생체전기저항법에 의한 체성분분석을 실시하였고, 1998년도 소아과학회에서 측정한 체질량지수를 기준으로 85 백분위수 이상인 과체중과 비만 청소년에서 공복시 혈액 검사(혈당, 중성지방, LDL-콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, AST, ALT, hs-CRP)를 측정하였다. 심초음파를 이용하여 심장관련 지표들을 측정하였고, VP-1000 기계를 사용하여 맥파 속도와 발목 상완 지수를 측정하였다. 결 과 : 대사증후군의 빈도는 과체중군과 비만 청소년에서 19.4%, 비만 청소년에서는 50.8%였다. 과체중과 비만 청소년에서 수축기 혈압, 이완기 혈압, 신장, 체중, 체질량지수, 비만지수, 체지방량, 체지방률, 허리둘레는 대사증후군이 있는 경우 대사증후군이 없는 경우보다 유의하게 높았다. 과체중과 비만청소년 중에서 대사증후군이 있는 경우 중성지방, AST, ALT, hs-CRP 등이 유의하게 높았고, HDL-콜레스테롤은 유의하게 낮았다. 대사증후군을 가진 경우 심장 초음파에 의해 측정된 이완기 시간, 수축기 시간이 유의하게 짧았고, E파 감속 시간은 유의하게 길었다. 심박동수와 좌측 상완 발목 맥파 속도는 대사증후군을 가진 경우 대사증후군이 없는 경우에 비해 유의하게 증가하였다. 결 론 : 비만 청소년에서 비만, 고혈압, 고지혈증을 비롯한 대사증후군의 구성 요소들이 관찰되였고, 대사증후군의 빈도가 높으므로 적극적인 비만 예방 및 치료가 중요하다.
