Factors of Suicidal Ideation and Behavior : Social Relationships and Family

사회적 관계 내 자살경험과 가족이 자살생각 및 자살행동에 미치는 영향

  • 이민아 (중앙대학교 사회학과) ;
  • 김석호 (성균관대학교 사회학과) ;
  • 박재현 (성균관대학교 의과대학 사회의학교실 삼성생명과학연구소) ;
  • 심은정 (대구가톨릭대학교 심리학과)
  • Received : 2010.06.29
  • Accepted : 2010.08.12
  • Published : 2010.08.01

Abstract

The goals of the study were to examine if and how exposure to suicidal factors in social relationships affects suicidal ideation and behaviors and also analyze how family factors are associated with suicidal ideation and behavior. Data drawn from Korean General Social Survey(KGSS) collected in 2009 were analyzed. The findings show that exposure to the suicidal factors have statistically significant effects on suicidal ideation and behaviors. In the findings, respondents who have experiences of which socially close persons have suicidal ideation or completed suicide are more likely to have suicidal ideation and suicidal plan even in the models for which demographic factors and depressive symptoms are controlled. Also, family factors have significant effects on suicidal ideation and suicidal behaviors. Family stress increases suicidal ideation and behaviors whereas expectation on family support reduces the likelihood of having suicidal ideation and behaviors. This study shows that there might be possibility of behavioral contagion in terms of suicide through social connections and family has both positive and negative aspects on suicidal ideation and behaviors. Our study suggests policy implications for people who were exposure to suicide.

본 연구의 목적은 가까운 사회적 관계의 자살경험이 자살생각과 행동에 미치는 영향을 실증적으로 분석하고 자살의 위험요인이자 보호요인으로서의 가족효과를 검증하는 데 있다. 이를 위해 전국 18세 이상의 남녀를 대상으로 수집된 2009년 한국종합사회조사(KGSS) 자료를 분석하였다. 분석결과는 사회적 관계 내의 자살경험이 응답자의 자살생각과 행동에 유의미한 영향을 미칠 수 있음을 보여준다. 즉, 가까운 사람 중 자살을 생각하거나 자살한 사람이 있는 응답자의경우 그렇지 않은 응답자에 비해 자살을 생각하거나 계획할 확률이 높았다. 또한 가족요인이 응답자의 자살생각 및 행동에 강한 영향을 미치는 것으로 드러났다. 가족스트레스가 높을수록 자살생각, 자해충동, 자살계획 및 자살시도를 할 확률이 높았으며, 반면 가족지지에 대한 기대가 높을수록 자살생각, 자살계획 및 자살시도의 확률은 감소하였다. 본 결과는 사회적 관계를 통한자살확산의 가능성과 자살에 대한 가족의 이중적 효과를 보여준다. 이는 현재 한국사회의 자살률이 계속적으로 증가하고 있는 상황에서 가족 등 가까운 사회적 관계의 건강성에 주목할 필요가 있다는 것을 의미한다. 더불어 사회적 관계 내 자살을 경험하는 사람들이 자살위험에 노출될 가능성이 높다는 사실은 이러한 취약집단에 대한 정책적 배려가 필요하다는 사실을 말해준다.

Keywords

References

  1. 강모성․전영주․손태홍 (2008) "기혼 중년남성의 직무 및 가족 스트레스와 자살구상" <한국가족관계학회지> 13(1): 105-134.
  2. 김교헌 (2004) "한국 청소년의 우울과 자살" <한국심리학회지:사회문제> 10: 55-68.
  3. 김상욱․고지영․김석호․김소임․박병진․양종회․장상수․최샛별․한내창 (2008) <한국종합사회조사 2008> 성균관대학교출판부.
  4. 김영택․김인순․주영수․이지연 (2009) <여성자살 현황 및 정책방안> 한국여성정책연구원.
  5. 김효창 (2006) "성인 자살의 특성과 자살유형에 관한 연구" <한국심리학회지: 사회문제> 12(1): 15-33.
  6. 뒤르켐, 에밀 (2008[1897]) <자살론> 황보종우(역) 청아출판사.
  7. 박경애 (1996) "성(Gender)과 자살" <가족과 문화> 1: 149-171.
  8. 박재연 (2009) "청소년 자살에 영향을 미치는 위험요인과 보호요인의 구조적 관계검증: 보호요인으로서 자아존중감과 사회적 지지를 중심으로" <청소년학연구> 16(10): 249-272.
  9. 박재황․노용환․위대한 (2001) "농어촌과 지방도시에서 노인 자살 기도자에 대한 임상분석" <대한응급의학회지> 12(2): 135-142.
  10. 박형민 (2010) <자살, 차악의 선택: 자살의 성찰성과 소통지향성> 서울: 이학사.
  11. 배진희 (2009) "노인의 상실, 학대경험, 우울이 자살생각에 미치는 영향" <노인복지연구> 44: 49-70.
  12. 송재룡 (2008) "한국사회의 자살과 뒤르케임의 자살론: 가족주의 습속과 관련하여" <사회이론> 가을/겨울: 123-398.
  13. 안준희․전미애 (2009) "노인의 자살 생각에 영향을 미치는 선행요인에 관한 연구: 스트레스 소질 모델(Stress-diathesis Model)을 중심으로" <한국노년학> 2: 489-511.
  14. 우채영․박아청․정현희 (2010) "성별 및 학교 급별에 따른 청소년의 인간관계, 스트레스, 우울과 자살생각 간의 구조적 관계" <교육심리연구> 24(1): 19-38.
  15. 유정균 (2008) "노인자살률의 지역별 편차 - 가족불안정의 영향을 중심으로, 1995-2005" <한국인구학> 31(2): 21-44.
  16. 최성수․이가람․이성민 (2008) "사회적 연결망과 은퇴 경험이 한국 중고령자의 건강에 미치는 영향" <한국노년학> 28(2): 291-307.
  17. 최연희․김수현 (2008) "재가 노인의 우울에 따른 자살생각과 관련요인" <한국노년학> 28(2): 345-355.
  18. 최인․김영숙․서경현 (2009) "노인의 자살충동에 영향을 미치는 심리사회적 요인" <보건과 사회과학> 25: 33-56.
  19. 최재석 (1998) <한국인의 사회적 성격> 서울: 개문사.
  20. 통계청 (2008) <사망원인통계> 통계청.
  21. Agerbo, E., Nordentoft, M. and P. B. Mortenson (2002) "Familial, Psychiatric, and Socieconomic Risk Factors for Suicide in Young People: Nested Case-control Study" British Medical Journal 325: 74-78. https://doi.org/10.1136/bmj.325.7355.74
  22. Bearman, P., and J. Moody (2004) "Suicide and Friendships among American Adolescents" American Journal of Public Health 94: 89-95. https://doi.org/10.2105/AJPH.94.1.89
  23. Brand, E. F. King, C. A. Olson, E. Ghaziuddin, N. and M. Naylor (1996) "Depressed Adolescents with a History of Sexual Abuse: Diagnostic Somorbidity and Suicidality" Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatriy 35: 34-41. https://doi.org/10.1097/00004583-199601000-00010
  24. Brent, D. A. Moritz, G. Bridge, J. Perper, J. and R. Canobbio (1996) "Long-term Impact of Exposure to Suicide: a Three Year Controlled Follow-Up" Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 35: 646-653. https://doi.org/10.1097/00004583-199605000-00020
  25. Bridge, J. A. Goldstein, T. R. and D. A. Brent (2006) "Adolescent Suicide and Suicidal Behavior" Journal of Child Psychology and Psychiatry 47(3): 372-294. https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2006.01615.x
  26. Cheng, A. T. A. Hawton, K. Chen, T. H. H. Yen, A. M. F. Chang, J. C. Chong, M. Y. Liu, C. Y. Lee, Y. Teng, P. R. and L. C. Chen (2007) "The Influence of Media Reporting of a Celebrity Suicide on Suicidal Behavior in Patients with a History of Depressive Disorder" Journal of Affective Disorders 103: 69-75. https://doi.org/10.1016/j.jad.2007.01.021
  27. Christakis, N. A. and J. H. Flower (2009) Connected: The Surprising Power of Our Social Networks and How They Shape Our Lives New York: Little, Brown and Company.
  28. Conner, R. K. Duberstein, P. R. Beckman, A. Heisel, J. M. Hirsh, K. J. Gamble, S. and Y. Conwell (2007) "Planning of Suicide Attempt among Depressed Inpatient Ages 50 and over" Journal of Affective Disorders 97: 123-128. https://doi.org/10.1016/j.jad.2006.06.003
  29. Conwell, Y. Duberstein, P. R. and E. D. Caine (2002) "Risk Factors for Suicide in Later Life" Biological Psychiatry 52: 193-204. https://doi.org/10.1016/S0006-3223(02)01347-1
  30. Eckerey, R. and K. Dear (2001) "Cultural Correlates of Youth Suicide" Social Science & Medicine 55(11): 1891-1904.
  31. Erickson, B. (2003) "Social Networks: The Value of Variety" Contexts 2(1): 25-31. https://doi.org/10.1525/ctx.2003.2.1.25
  32. Ferlander, S. (2007) "The Importance of Different Forms of Social Capital for Health" Acta Sociologica 50(2): 115-128. https://doi.org/10.1177/0001699307077654
  33. Fontalba, A., Barrigon, M. L. and M. Anguita (2007) "Suicide Attempts in over 60 years old Patient" European Psychiatry 2(Supplement 1): S337.
  34. Goldney, R. D., Fisher, L. J. and F. Cheok (2002) "Mental Health Literacy of Those with Major Depression and Suicidal Ideation: An Important to Help Seeking" Suicide and Life-Threatening Behavior 32(4): 394-404. https://doi.org/10.1521/suli.32.4.394.22343
  35. Gould, M., Jamieson, P. and D. Romer (2003) "Media Contagion and Suicide Among the Young" American Behavioral Scientist 46(9): 1269-1284. https://doi.org/10.1177/0002764202250670
  36. Gould, M. S. (2001) "Suicide and the Media" pp.200-224 in Suicide Prevention: Clinical and Scientific Aspects (Annals of the New York Academy of Sciences), edited by H. Hendin and J. J. Mann, New York: New York Academy of Sciences.
  37. Gould, M. S. Greenberg, T. Velting, D. M. and D. Shaffer (2003) "Youth Suicide Risk and Preventive Interceptions: A Review of the Past 10 Years" Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 42: 386-405. https://doi.org/10.1097/01.CHI.0000046821.95464.CF
  38. Han, C. Jo, S. Kwak, J. Pae, C. Steffens, D. Jo, I. and M. Park (2008) "Validation of the Patient Health Questionnaire-9(PHQ-9) Korean Version in the Elderly Population: The AGE Study" Comprehensive Psychiatry 49: 218-223. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2007.08.006
  39. Hazell, P. and T. Lewin (1993) "Friends of Adolescent Suicide Attempters and Completers" Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 32: 76-81. https://doi.org/10.1097/00004583-199301000-00011
  40. House, J. S., K. R. Landis and D. Umberson (1988) "Social Relationships and Health" Science 241: 540-545. https://doi.org/10.1126/science.3399889
  41. King, G. and L. Zeing (2001) "Logistic Regression in Rare Events Data" Political Analysis 9: 137-163. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.pan.a004868
  42. Lee, M. A. and K. F. Ferraro (2007) "Neighborhood Residential Segregation and Physical Health among Hispanic Americans: Good, Bad, or Benign?" Journal of Health and Social Behavior 48(2): 131-148. https://doi.org/10.1177/002214650704800203
  43. Lee, M. A. (2009) "Neighborhood Residential Segregation and Mental Health: A Multilevel Analysis on Hispanic Americans in Chicago" Social Science & Medicine 68: 1975-1984. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2009.02.040
  44. Markus, H. R., and S. Kitayama (1991). "Culture and the Self: Implication for Cognition, Motivation, and Emotion" Psychological Review 98: 224-253. https://doi.org/10.1037/0033-295X.98.2.224
  45. Mirowsky, J. and C. E. Ross (2002) "Measurement for A Human Science" Journal of Health and Social Behavior 43(2): 152-170. https://doi.org/10.2307/3090194
  46. OECD (2009) Society at a Glance 2009-OECD Social Indicators: Key Findings for Korea retrieved from http://www.oecd.org/dataoecd/30/9/42710340.pdf
  47. Pirkis, J. E., Burgess, P. M. Francis, C. Blood, R. W. and D. J. Jolley (2006) "The Relationship between Media Reporting of Suicide and Actual Suicide Australia" Social Science & Medicine 62: 2874-2886. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2005.11.033
  48. Portes, A. and J. Sensenbrenner (1993) "Embeddedness and Immigration: Notes on the Social Determinants of Economic Action" American Journal of Sociology 98(6): 1320-1350. https://doi.org/10.1086/230191
  49. Preville, M., Hebert, R., Boyer, R., Bravo, G. and M. Seguin (2005) "Physical Health and Mental Disorder in Elderly Suicide: A Case-Control Study" Aging & Mental Health 9(6): 576-587. https://doi.org/10.1080/13607860500192973
  50. Rosario, M., Schrimshaw, E. W. and J. Hunter (2005) "Psychological Distress Following Suicidality Among Gay, Lesbian, and Bisexual Youths: Role of Social Relationships" Journal of Youth & Adolescence 34(2): 149-161. https://doi.org/10.1007/s10964-005-3213-y
  51. Saarinen, P. I., Viinamaki, H., Hintikka, J., Lehtonen, J. and J. Lonnqvist (1999) "Pyschological Symptoms of Close Relatives of Suicide Victims" European Journal of Psychiatry 13(1): 33-39.
  52. Stack, S. (2005) "Suicide in the Media: A Quantitative Review of Studies Based on Nonfinctional Stories" Suicide and Life-Threatening Behavior 25: 121-133.
  53. Stewart, S. M., Felice, E., Claassen, C., Kennard, B. D., Lee, P. W. H. and G. J. Emslie (2006) "Adolescent Suicide Attempters in Hong Kong and the United States" Social Science & Medicine 63(2): 296-306. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2006.01.005
  54. Watkins, R. L., and P. M. Gutierrez (2003) "The Relationship between Exposure to Adolescent Suicide and Subsequent Suicide Risk" Suicide and Life-Threatening Behavior 33: 21-32. https://doi.org/10.1521/suli.33.1.21.22787
  55. Wong, J. P. S., Stewart, S. M., Ho, S. Y., Rao, U. and T. H. Lam (2005) "Exposure to Suicide and Suicidal Behaviors among Hong Kong Adolescents" Social Science & Medicine 61: 591-599. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2004.12.012
  56. Yen, S., Shea, M. T., Sanislow, C. A., Grilo, C. M., Skodol, A. E., Gunderson, G. J., McGlashan, T. H., Zanarini, M. C., and Morey, L. C. (2004). "Bonderline Personality Disorder Criteria Associated with Prospectively Observed Suicide Behavior" American Journal of Psychiatry 161(7): 1296-1298. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.161.7.1296