Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society (한국산학기술학회논문지)

The Korea Academia-Industrial cooperation Society (한국산학기술학회)
권호 표지
DOI QR코드

DOI QR Code

A Modeling of an efficiency analysis based on DEA_AR and AHP for the improvement of usefulness of the Accreditation of Hospitals

의료기관평가의 유용성 증대를 위한 AHP와 DEA_AR 기반의 효율성 분석 모델 구축

  • O, Dong-Il (Department of Finance and Insurance, SangMyung University)
  • 오동일 (상명대학교 금융보험학부)
  • Received : 2010.04.25
  • Accepted : 2010.07.06
  • Published : 2010.07.31
Download PDF
⟨ Previous Next ⟩

Abstract

This study aims to elevate the usefulness of the current annual Accreditation of Hospitals. To achieve this purpose, A modeling of an efficiency analysis based on DEA and AHP to the Accreditation of Hospitals Data from 2004 to 2008. By applying to AHP and DEA_AR to the scores derived from the various domains in data, An adequate prediction model about conversion factor in fee contract is made. By summarizing information derived from DEA, factor analysis and Generalized Linear Model, The linear functions combining conversion factor and efficiency index is successfully established. The factor analysis with AHP was used to merge diverse scores from the domains of evaluation. Not only the input and output initially introduced, AHP scores, dummy variables of hospital classification, geographical location are effective variables to forecast a conversion factor. If a predicted conversion factors from efficiency is used, It will be a great contributions to the annul doctor's fee contract.

본 연구는 의료기관평가점수의 유용성을 높이기 위한 목적으로 수행되어 2004년부터 2008년까지 공시된 의료기관평가점수를 바탕으로 효율성지표를 이용해 환산지수를 추정하는 모형을 구축하였다. 의료기관평가영역별로 부여된 다양한 평가항목점수를 AHP를 통해 축약하고 이를 DEA_AR모형에 사용함으로써 추가적인 정보를 제공하는 유용한 예측모형을 구성할 수 있었다. 의료기관평가점수와 신임병원자료, 건강보험공단 자료를 연결해 분석 가능한 자료를 생성하고 DEA, 요인분석, 일반 선형모형을 이용해 환산지수, 효율성, 환산지수와 효율성을 결합하는 모형을 제시하였다. 개별 병원의 투입물과 산출물 뿐 만 아니라 의료기관평가점수, 종별구분, 지역별 분포 등이 환산지수의 영향변수로 파악되었다. 따라서 본 연구에서 제시된 AHP와 DEA_AR을 기반으로 한 효율성지표를 사용해 환산지수를 구하고 이를 수가계약에 활용함으로써 보건의료에 기여할 것으로 판단된다.

Keywords

Acknowledgement

Supported by : 한국학술진흥재단

References

  1. 김윤, "표류하는 의료기관평가 인증제", 건강정책동향, 건강정책웹진, 9월, 2009.
  2. 박경삼.김윤태.정홍식, " DEA 및 DEA 윈도우 분석을 이용한 대규모 종합병원의 시대별 경영효율성 변화분석", 경영학연구 제34권 제1호, 267-287, 2005.
  3. 보건복지가족부.한국보건산업진흥원, 2008 의료기관평가결과보고서, 6월, 2009.
  4. 보건복지가족부, 의료기관평가 국가 인증제 도입방안, 5월, 2009.
  5. 보건복지부, 의료기관평가결과 공표, 보건복지부 보도자료, 2004-2008.
  6. 보건복지부.보건산업진흥원, 2008년 의료기관평가지침서 및 조사표, 5월, 2008.
  7. 서수경.권순만, "DEA를 이용한 의료기관의 효율성 벤치마킹", 병원경영학회지15(1), 84-104.
  8. 설제성, 의료기관평가제도의 개선방안에 대한 연구, 병원협회지, 2006년 1.2월호, 83-98.
  9. 안인환, 양동현, "DEA 모형을 이용한 종합병원의 효율성 측정과 영향요인", 병원경영학회지 제 10권 제 1 호, 71-89.
  10. 안태식.오동일.정형록, "2008년도 요양급여비용 계약을 위한 병원 환산지수연구", 서울대학교 경영연구소, 12월, 2008.
  11. 오동일, "의료기관종별 입원료 원가분석 및 적정수준에 관한 연구", 상명대학교 산업과학연구소, 2월, 2006.
  12. 오동일, "효율적 건강보험수가에 기반을 둔 병원 그룹화에 관한 연구", 한국산학기술학회논문지 제 10권 제6호, 2009.6, 1304-1316. https://doi.org/10.5762/KAIS.2009.10.6.1304
  13. 이상돈, 건강보험 수가계약제의 개선방안, 국회공청회자료, 2월, 2009.
  14. 이상영.최병호 외, "보건의료 선진화를 위한 제도개선 방안", 한국보건사회연구원, 11월, 2008.
  15. 조경희, "의료기관평가의 현황과 방향", 가정의학회지 제 27권 제 11호 별책, 184-186, 2006.
  16. 조우현.김윤외, "의료기관평가체계 정책방향 및 평가 체계 개선방안 연구", 한국보건산업진흥원, 2006.
  17. 조우현.안동환.박상우.정우진, "Malmquist 생산성 지수를 이용한 종합전문요양기관의 생산성 변화 분석", 병원경영학회지, 제10권 4호, 2003.
  18. 한국보건산업진흥원.서울대학교 경영연구소.상명대학교 산업과학연구소.인제대학교 병원전략경영연구소.가톨릭대학교 의료경영연구소, "2006년 요양급여비용 계약을 위한 환산지수 연구", 1월, 2006.
  19. 현석균, "2004년 의료기관 평가기준 및 지침의 문제점과 개선방안", 병원협회지, 9.10월호, 44-49, 2005.
  20. JCAHO, Hospital Accreditation Standards: Accreditation Policies, Standards, Elements of Performance(HAS), JACHO, 2009.
  21. Begun, James W., Jiang, H. Joanna; Friedman, Bernard, Factors Associated with High-Quality/Low-Cost Hospital Performance, Journal of Health Care Finance, Spring 2006, Vol. 32 Issue 3, 39-52.
  22. Bruchacova, Z, Implementaton guidelines for effective management of hospital accreditation, Health Management 2001, 153-158.
  23. Charnes, A., W.W. Cooper and E. Rhodes, "Measuring the Efficiency of Decision Making Units", European Journal of Operational Research, Vol.2, No.6, 429-444.
  24. Charnes, A., W. W. Cooper and Huang, Z.M., "Polyhedral Cone-Ratio DEA Models with an illustrative Application to large Commercial Bank," Journal of Econometrics 36, 2000, 73-91.
  25. Charles Shaw, How can hospital performance be measured and monitored?, WHO Europe, Aug, 2003.
  26. Cooper, W. W., L. M. Seiford and K. Tone, "Data Envelopment Analysis" (2nd ed.), Springer, 2006.
  27. Duncan Mortimer and Stuart Peacock, "Hospital Efficiency Measurement : Simple Ratios vs Frontier Methods", Working Paper 135, August, 2002.
  28. Hu, Jin-Li, Huang and Yuan-Fu, Technical Efficiencies in Large Hospitals: A Managerial Perspective, Publication: International Journal of Management, December, 2004, 1-5.
  29. Jeffrey P. Harrison and M. Nicholas Coppola, The impact of quality and efficiency on federal healthcare, International Journal of Public Policy Issue: Volume 2, Number 3-4, 2007, 356-371. https://doi.org/10.1504/IJPP.2007.012913
  30. M Hirose, Y Imanaka, T Ishizaki, E Evans, How can we improve the quality of health care in Japan? Learning from JCQHC Hospital Accreditation, Health Policy, Volume 66, Issue 1, 29-49.
  31. Moffett, M., R. Morgan and C. Ashton, Strategic opportunities in the oversight of the U.S. hospital accreditation system, Health Policy, Volume 75, Issue 1, 109-115.
  32. Poisal J.A., Multifactor productivity in health care, Health Care Finance Rev. 2007-2008 Winter;29(2):1-4
  33. Rahmqvist, M, Patient Satisfaction in Relation to Age, Health Status and Other Background Factors: A Model for Comparison of Care Units, International Journal of Health Care Quality, 2001(13), 385-390. https://doi.org/10.1093/intqhc/13.5.385
  34. Robblee, J., and Heidemann, Hospital accreditation and the surgeon: The Canadian experience, The Surgeon, Volume 2, Issue 6, 321-326.
  35. Satty,T.L., The Analytic Hierarchy Process, McGraw-Hill, New York, 1980.
  36. Scrivens E, Impact of Accreditation systems upon Patient Care, Journal of Clinical Effectiveness 2(4), 102-105.
  37. Schyve P, Models for related performance measurement and accreditation, International Journal of Health Planning and Management, 231-241, October, 1995.
  38. Stephen Zuckerman, Jack Hadley and Lisa Iezzoni, Measuring hospital efficiency with frontier cost functions, Journal of Health Economics Volume 13, Issue 3, October 1994, 255-280. https://doi.org/10.1016/0167-6296(94)90027-2