The Change in Binocular Function and Sensory Anomaly After vision Training on Intermittent Exotropia and Recurrent Intermittent Exotropia Patients After Surgical Correction

간헐성 외사시 및 외사시 재발환자에 대한 시기능 훈련 후 양안시 기능 및 감각이상 변화

  • Lee, Chang-Seon (Department of Biomedical Engineering, Catholic University of Daegu) ;
  • Kim, Jong-Ki (Department of Biomedical Engineering, Catholic University of Daegu) ;
  • Shin, Jeong-Hoon (Department of computer information communications engineering, Catholic University of Daegu) ;
  • Kim, Dae-Nyoun (Department of Ophthalmic Optics, Daegu Heath College) ;
  • Lee, Hyun Mee (Department of Optometry & Vision Science, Catholic University of Daegu) ;
  • Kim, Ki-Hong (Department of Optometry & Vision Science, Catholic University of Daegu)
  • 이창선 (대구가톨릭대학교 생체의료공학과) ;
  • 김종기 (대구가톨릭대학교 생체의료공학과) ;
  • 신정훈 (대구가톨릭대학교 정보통신학과) ;
  • 김대년 (대구보건대학 안경광학과) ;
  • 이현미 (대구가톨릭대학교 안경광학과) ;
  • 김기홍 (대구가톨릭대학교 안경광학과)
  • Received : 2011.08.07
  • Accepted : 2011.09.17
  • Published : 2011.09.30

Abstract

Purpose: This was a study of the effects of the vision training on binocular function and sensory anomaly for intermittent exotropia and recurrent intermittent exotropia patients. Mehtods: The change was examined weekly at the clinic during the 8 week vision training. The sample group of 17 patients, intermittent exotropia and recurrent intermittent exotropia patients without amblyopia, were chosen from the patients with the short and the long-distance deviation angle p=0.558 and p=0.338, and also greater than 10${\Delta}$, respectively. Results: The longdistance deviation angle was reduced by 67.9(${\pm}$32.7)%, and the short-distance deviation angle by 75.4(${\pm}$32.9)% after the vision training. There is an improvement on the binocular function and sensory anomaly according to the fusion reverse and Worth 4 dot tests. Conclusions: This study shows that the vision training is effective for phoria, function and sensory anomalyon of the intermittent extropia and recurrent intermittent exotropia patients.

목적: 간헐성 외사시 및 외사시 수술 후 재발환자에 대하여 시기능 훈련이 양안시기능 및 감각이상 변화에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 방법: 시기능 훈련 대상자는 약시가 없는 간헐성 외사시 및 외사시 재발환자 중 원거리와 근거리 사시각(deviation angle)에 대한 유의적 차이가 없고(p=0.558, p=0.338), 원 근거리 사시각이 각각 10${\Delta}$ 이상인 17명을 대상으로, 훈련기간은 8주간 매주 한번은 안경원에 방문하여 시기능 훈련에 따른 변화를 측정하였다. 결과: 간헐성 외사시 및 외사시재발환자에 대하여 시기능 훈련 후 원거리 사시각 67.9(${\pm}$32.7)%, 근거리 사시각 75.4(${\pm}$32.9)%로 감소율을 보였고, 융합여력 및 Worth 4 dot 검사에서 모두 양안시 기능 및 감각적 이상이 개선됨을 보여주었다. 결론: 본 연구에서 수술적 처치가 어려운 간헐성 외사시 및 수술 후 재발된 외사시 환자에 대해서 시기능 훈련방법이 환자의 사위량, 기능적 및 감각적 이상 변화에서 개선된 효과를 보였다.

Keywords

References

  1. 진용한, "사시학", 울산대학교, 울산광역시, 한국, pp. 61, 79, 269-292(1993).
  2. Scheiman M. and Wick B., "Clinical management of binocular vision", 2nd Ed., Lippincott Williams & Wilkins, USA, pp.147-163, 227-287, 289-299(2002).
  3. Helveston E. M., "Reoperations in strabismus", Ophthalmology, 86(8):1379-1388(1979).
  4. Von Noorden G. K., "Divergence excess and simulated divergence; diagnosis and surgical management", Doc. Ophthalmology, 26:719-728(1969). https://doi.org/10.1007/BF00944028
  5. Jeong G. and Roh Y. B., "Complications on Strabismus Surgery", J. Korean Ophthalmol. Soc., 29(4):619-623(1988).
  6. Jenkins R. H., "Demographics: Geographic variations in the prevalence and management of exotropia", Am. Orthopt. J., 42:82-87(1992).
  7. Romano P. E., Wilson M. F., and Robinson J. A., "Worldwide survey of current management of intermittent exotropia by MD strabismologist", Binocular Vision & Eye Muscle Surgery, 8:167-176(1993).
  8. Von Noorden G. K., "Binocular vision and ocular motility: theory and management of Strabismus", 5th Ed., Mosby, St. Louis, USA, pp. 351-352(1996).
  9. Spor D. K and Hiles D. A., "Occlusion therapy for exodeviation in young children, a three year follow up", Am. Orthopt. J., 33:116-123(1983).
  10. Cohen A. H. and Soden R., "Effectiveness of visual therapy for convergence insufficiencies for an adult population", J. Am. Optom. Assoc., 55(7):491-494(1984).
  11. Wick B., "Vision training for presbyopes", Am. J. Optom. Phyiol. Opt., 54(4): 244-247(1977). https://doi.org/10.1097/00006324-197704000-00009
  12. 이창선, 손정식, 김인수, 강성수, 이동희, 김기홍, "시기능 훈련 시스템을 이용한 훈련 효과에 관한 연구", 한국안광학회지, 14(1):81-86(2009).
  13. Scheiman M., Mitchell G. L., Cotter S., Kulp M. T., Cooper J., Rouse M., et ai., "A Randomized clinical trial of vision therapy/orthopticsversus pencil pushups for the treatment of convergence insufficiency in young adults", Optom. Vis. Sci., 82(7):583-595(2005). https://doi.org/10.1097/01.opx.0000171331.36871.2f
  14. Gallaway M., Scheiman M., and Malhotra K., "The effectiveness of pencil pushups treatment for convergence insufficiency: a pilot study", Optom. Vis. Sci., 79(4): 265-267(2002). https://doi.org/10.1097/00006324-200204000-00013
  15. Weissberg E. M., "Essentials of clinical binocular vision", 1st Ed., Butterworth-Heinemann, USA, pp. 201-213(2003).
  16. 김기홍, 이창선 , 이재윤, "시기능 훈련 대상자의 훈련 충실도 비교 분석", 한국안광학회지, 14(2):47-51(2009).
  17. 이창선, 김기홍, "양안 운동성 융합 훈련장치 및 이를 이용한 훈련방법", 특허등록번호 10-0896212, 2009.
  18. 이창선, 김기홍, "시기능 훈련방법에 의한 양안시 기능적.감각적 증상 개선 효과 연구", 한국안광학회지, 15(2):185-193(2010).
  19. Benjamin W. J., "Borish's clinical refraction", 2nd Ed., Butterworth-Heinemann, USA, pp. 911-912(2006).
  20. 김재도, "안경사를 위한 임상검안과 시기능 처방", 2판, 신광출판사, 한국, pp. 217-219(2006).
  21. France L. W., "The role of orthoptic therapy in exodeviations: a basis for orthoptic referral", Am. Orthopt. J., 42:52-64(1992).