Abstract
This study to analyze differences of cancer patient's health utilizations in medical aid program and national health insurance by analysing health insurance claims data, and identify effects of health care systems. The majors results of the research were as follows. First, cancer patients in medical aid program more used total medical expenditures than in national health insurance mostly by many outpatient visits and long term hospitalization. Second, results of multiple regression, cancer patients in medical aid program more used total expenditures and inpatient expenditures. But, outpatient expenditures weren't different, cancer patients in medical aid program more visited medical institutions and hospitalized long term periods than in national health insurance. Therefore, it is too early to conclude that moral hazard is in health utilizations of medical aid program, because cancer patients in medical aid program many use in benefits for many nonbenefit burdens.
본 연구는 건강보험심사청구자료에 대한 공변량분석과 다중회귀분석을 통해 노인 암환자의 건강보험과 의료급여 이용차이를 분석하고, 의료보장유형이 노인 암환자의 의료이용량에 미치는 영향을 분석함으로써 의료급여 환자의 도덕적 해이가 존재하는지 파악하는 데 목적이 있다. 연구결과, 첫째, 노인 의료급여 암환자가 건강보험 환자에 비해서 장기간 입원으로 총진료비를 많이 사용하고 있었다. 그러나 진료건당 외래진료비와 진료일당 입원진료비는 건강보험 암환자가 많아서 비용이 많이 소요되는 의료서비스를 더 많이 이용하고 있었다. 둘째, 노인 의료급여 암환자일수록 의료기관을 자주 외래방문하고 장기간 입원하여서 총진료비를 많이 사용하고 있었다. 그러나 진료건당 외래진료비와 진료일당 입원진료비는 건강보험 암환자일수록 증가하였다. 노인 의료급여 암환자들의 의료이용량 증가원인이 높은 비급여본인부담을 피해서 본인 부담이 없는 보험급여 의료서비스를 많이 이용 것에 있음을 알 수 있다.