Korean journal of psychology:General (한국심리학회지ㆍ일반)

Korean Health Psychological Association (한국건강심리학회)
권호 표지

Characteristics of Korean suicide: a case-control psychological autopsy study

한국 자살사망자 특징: 사례-대조 심리적 부검 연구

  • Published : 2012.06.25
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Abstract

The pattern of psychological and clinical risk factors to suicide among Korean population is an important issue. This study aimed to identify the risk factor characteristics for Korean suicides. This was a case-control psychological autopsy (PA) study. Using this, 56 suicide deceased were compared with 36 living controls matching age and gender. Semi-structured interviews were conducted with family members, cohabitants and the next of kin of the subjects. Data were collected on a wide range of potential risk and protective factors, including demographic, life event, clinical and psychological variables. The relative contribution of these factors towards suicide was examined in a binary logistic regression model. As a result, several factors were found to significantly and independently contribute to suicide: adjustment in employment and school, trustful people, problem with cohabitants, unhappiness in childhood, history of past attempts, psychiatric illness, psychological stress from life events and difficulties. Though both case groups and control group have life events and difficulties over the ratio of 90%, the level of stress in the case groups was significantly much more severe. Besides, psychological strain plays an important role in suicide. Risk factors for suicide in Korea are definitely not different from those in the West, China and Japan.

본 연구는 자살자의 포괄적인 후향적 정보를 중심으로 자살 원인과 행동특성을 밝혀내고자 하였다. 무엇보다도 사망의 종류를 결정하는데 즉 자살 사건이 자연사인지, 사고사인지, 자살인지, 타살인지 결정하는데 도움을 주고자 하였다. 이를 위한 가장 유용한 도구 중에 하나로 평가받는 심리적 부검은 먼저 자살사망자의 가족 구성원, 친척, 친구 등 지인들에 대해 반구조화된 면접을 통해서 자살사망자에 대한 이용 가능한 모든 자료를 수렴하여 실시하였다. 이와 함께, 정신과적 치료, 병원 진료 기록, 치료 기록, 심리상담 기록, 검시 및 부검 기록, 유가족 진술 등도 포괄적으로 참조하였다. 분석 결과, 학교나 직장에서의 적응 정도가 가장 중요한 자살 위험 요인으로 나타났다. 더불어 자살 전 주변에 걱정이나 문제를 말할 수 있을 정도로 신뢰하는 사람이 없는 경우, 과거 동거인 혹은 동거인과의 심각한 문제, 어린 시절에 대한 불행감도 자살에 대한 위험요인으로 작용하였다. 가장 중요한 점은 끈 등으로 목매달기, 칼 등의 도구를 이용한 과거 자살 혹은 자해 시도가 있는 경우 자살과 주요한 관련성이 있는 것으로 나타났다. 또한 정신과적 장애와 관련 된 특성에서는, 사망 4주 전 정신과 의사를 만난 경우, 의사를 만난 이유가 정신 심리적인 이유일 경우, 질병의 기간이 만성인 경우, 정신과적 약물처방 경험, 우울장애 등 정신질환 진단 경험, 정신질환 중 우울장애 진단 경험, 정신치료 경험이 자살과 관련성이 높은 것으로 나타났다. 자살전 생애사건으로 인해 경험하는 스트레스 수준은 대조군과 큰 차이를 보여 자살과 관련성이 있었다. 사망 직전 갖는 생애 어려움인 경우 두 집단 모두 어려움을 경험하고 있었으나 심각한 어려움을 경험하는 정도는 자살집단이 대조군에 비해 상당히 높게 나타났다. 끝으로, 심리적 부검에 있어서 면담을 하고 계획하고 수행할 때에 발생되는 면접방법 및 시기선정, 비밀과 익명성 보장, 참여에 대한 서면 동의, 상호존중과 신뢰 구축 등 윤리적 측면을 고려하였다.

Keywords

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