The Pathology of Infection in the Department of Radiology

영상의학과 검사실의 감염 실태

  • Shin, Seong-Gyu (Department of Radiology, Dong-A University Medical Center) ;
  • Lee, Hyo-Yeong (Department of Nuclear Medicine, Pusan National University Hospital)
  • 신성규 (동아대학교의료원 영상의학과) ;
  • 이효영 (부산대학교병원 핵의학과)
  • Received : 2012.08.02
  • Accepted : 2012.09.17
  • Published : 2012.09.28

Abstract

This study was performed to understand the bacteriologic contamination level of radiological equipments which have frequent contacts with patients in the Department of Radiology of an university hospital in Busan area. Before sterilizing in-patient of the radiology rooms, MRSA, VRE, acinetobacter baumannii, candida albicans, and enterococcus sp. were detected. After sterilization, all the bacteria were not found. As examine times become longer, more bacteria were detected and after 7 hours, bacillus sp.(GPR), CNS, acinetobacter baumannii, and Enterococcus sp. were detected. After examining infected patients, bacillus sp.(GPR), VRE, enterococcus sp. CNS, and micrococcus sp. were detected and on the hands of radiological technologists, CNS, enterococcus sp. escherichia coli, and enterobacter sp. were detected. Similar species of bacteria were detected from each radiology room, but pseudomonas aeruginosa was detected on the handles of portable radiological equipments and the chair in the waiting room. Therefore, it is the most important to regularly sterilize radiological equipments and devices which have frequent contacts with patients and to sterilize them right after the use of infected patients in order to prevent the spread of infection. Also, thorough hand washing, education on infection and management for the characteristics of Department of Radiology should be performed for the systematic prevention of infection.

부산광역시내 일개 대학병원의 영상의학과를 대상으로 환자와 접촉이 빈번한 검사장비의 세균오염도를 파악하고자 연구를 실시하였다. 입원환자 검사실의 소독 실시 전에는 MRSA, VRE, Acinetobacter baumannii, Candida albicans, Enterococcus sp.가 검출되었다. 소독 후에는 균이 완전히 사멸되었다. 검사 시간이 늘어남에 따라 검출되는 균이 많아졌으며 7시간 후에는 Bacillus sp.(GPR), CNS, Acinetobacter baumannii, Enterococcus sp.가 검출되었다. 감염환자 검사 후에는 Bacillus sp.(GPR), VRE, Enterococcus sp. CNS, Micrococcus sp.가 검출되었고 방사선사 손에서는 CNS, Enterococcus sp.와 Escherichia coli, Enterobacter sp.가 검출되었다. 각 검사실별로는 앞서 검출되었던 균종들과 비슷하였으나 이동검사장비의 손잡이와 대기실 의자에서 Pseudomonas aeruginosa가 검출되었다. 따라서 감염의 전파를 방지하기 위해서는 환자와 접촉이 빈번한 검사장비의 정기적인 소독과 감염환자 검사 후에는 즉시 소독을 실시하는 것이 가장 중요하며 철저한 손 씻기 수행과 영상의학과 특성에 맞는 감염교육과 관리를 통해 감염 예방을 체계적으로 할 수 있도록 해야 한다고 생각한다.

Keywords

References

  1. 류선주: 서울市內 1個 大學病院에서의 診斷 및 治療施術과 關聯된 病院感染에 대한疫學的 調査, 서울대학교 보건대학원, 석사학위논문, 1992
  2. 김선칠: 영상의학과 촬영실 장비와 방사선사의 손 오염의 세균학적 모니터링, 방사선기술과학, 31(4), 329-334, 2008
  3. 보건복지부: 병원감염예방관리지침, 2005.
  4. 대한병원감염관리학회: www, kosnic. org. 2001
  5. 조귀래: 중환실과 응급실 간호사의 표준주의 수행도에 관한 영향요인, 서울대학교 보건대학원 석사학위논문, 2007
  6. 강문원: 우리나라 병원감염관리 현황과 개선방안. 대한병원협회지, 9-11, 2003
  7. Brauman, P. S: Epidemiology of Nosocomoal Infection. Hospital Infections. B. A.Brauman. Atlanta, Georigia, Lippincott-Raven. Fourth Edition, 1998
  8. 이재승, 정규환, 김경희, 임인철, 권대철, 구은희, 동경래, 정운관: 촬영 빈도수 및 소독주기에 따른 영상의학과 감염 관리, 한국방사선학회, 5(2), 73-80, 2011
  9. Sekiguchi K, Saito M, and Yajima R: Detection of methicillin resistant Staphylococcus aureus(MRSA) with antibiotics against synthetic peptides derived from penicillin binding protein 2'. Microbiol. Immunol, 39(8), 545-550, 1955
  10. Sonnenwirth AC: Gram-positive and gram negative cocci, In Sonnenwrith, AC and Jarret L, Gradwohl's clinical laboratory methods and diagnosis, 8thed., The Mosby Co., Saint Louis. 1629, 1980
  11. Chambers HF: Methicillin-resistance staphylococci. Clin. Microbiol. Rev. 1, 173-186. 1988 https://doi.org/10.1128/CMR.1.2.173
  12. Ha DJ, Kim YC, and Kim YJ: Management of infection for methicillin-resistant Staphylococcus aureus at an orthopaedic surgery department. J. Kor. Orthop Assoc. 38, 34-38. 2003 https://doi.org/10.4055/jkoa.2003.38.1.34
  13. Hussain Z, Stoakes L, Garrow S, Longo S, Fitzgerald V, and Lannigan R: Rapid detection of mecA-positive and mecA-negative coagulase- negative Staphylococci by an anti-penicillin binding protein 2a slide latex agglutination test. J. Clin. Microbiol. 38, 2051-2054. 2000
  14. Lecrercp R, Derlot E, Duval J, & Courvalin P: Plasmid-mediated resistance to vancomycin and teicoplanin in Enterococcus New England Journal Medicine, 319, 157-161, 1998
  15. 박지원, 김양리, 신완식, 강문원, 한경자, 심상인: Vancomycin 내성 enterococci에 대한 감수성 검사, 감염, 24, 133-137,1992
  16. 이위교, 정인권, 곽연식: Vancomycin 내성 장구균의 분리율, 항균제 감수성 및 내성형에 관한 연구, 임상미생물학회지, 18, 51-56, 1998
  17. 정희진, 김우주, 우홍정, 김민자, 박승철: VnaA형 Vancomycin 내성 enterococci 감염에 관한 연구, 감염, 30, 10-18, 1998
  18. Broahead, J. M., Parra, D. S., & Skelton, P. A.: Emerging muti-resistant organisms in the ICU : Epidemiology risk factors, surveillance, and prevention. Crit Care Nurs Q, 24(2), 20-29. 2001 https://doi.org/10.1097/00002727-200108000-00004
  19. Peleg AY, Seifert H, Paterson DL: Acinetobacter baumannii: emergence of a successful pathogen. Clin Microbiol Rev 21: 538-582. 2008 https://doi.org/10.1128/CMR.00058-07
  20. 안병준: Acinetobacter baumannii 균이 분비한 외 막소포체가 유도한 선천면역반응, 경북대학교대학원박사학위논문, 2011
  21. 배석환, 이무식, 임창선, 김가중: 촬영 테이블과 IP Cassette의 세균 오염도 측정 및 소독에 관한 연구, 방사선기술과학, 31(3), 229-237, 2008
  22. Mandell, G. L., Bennett, J. F., and Dolin, R. M: Mandell, Douglas, and Bennett,s Principles and practice of infection diseases, 5th ed, Churchill, Livingstone, 2310-2335, 2000
  23. Blandino, G., Marchese, A., Ardito, F., Fadda, G., Fontana, R., Lo Cascio, G., Marchetti, G: Antimicrobial susceptibility profiles of Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus in Italy from patients with hospital-acquired infections. Int, J Antimicrob Agents 24, 515-518, 2004 https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2003.10.015
  24. 이성은: 감염관리간호사의 역할. 병원감염관리, 22(4), 187-189, 1990